广西北部湾经济区职工大额医疗费用统筹暂行办法

[发布时间：2015年01月01日]

筹集标准为每人每年90元。与职工基本医疗保险制度相衔接，职工大额医疗费用支付范围、支付比例与职工基本医疗保险支付范围、支付比例一致。因病治疗发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、符合统筹基金支付的费用由大额医疗费用统筹支付，大额医疗费用统筹年度最高支付限额为50万元。当年有结余的，可对当年参保个人自付过重的医疗费用进行再次报销。

广西北部湾经济区城镇基本医疗保险就医管理暂行办法

[发布时间：2015年01月01日]

本文详细规定了参保职工及居民的就医行为。参保居民实行定点医疗首诊制和双向转诊制。职工医保者应当在定点医疗机构就医。参保人员在定点医疗机构发生的门（急）诊、门诊特殊慢性病和住院医疗费用等，属于统筹基金支付的，由社会保险经办机构与定点医疗机构结算；属于个人支付的，由个人直接与定点医疗机构结算。

河池市住院费用报销流程

[发布时间：2014年11月28日]

河池市内定点医疗机构住院费用报销：办理出院手续时，医院与个人结清自费和自负部分金额；市外转诊、转院费用报销：申请人首先按以下规定办理市外转诊、转院手续；住院费用先由参保人垫付，出院后持有关材料到河池市社会保险事业局医疗审核科办理报销手续。

百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法

[发布时间：2014年10月30日]

本文件详细规定了如何参加职工医保，单位与个人的缴费比例，个人账户配置及管理，住院待遇和管理，包括住院花费的起付线、报销比例和封顶线。

梧州市异地急发病门诊、住院医疗费用报销办事指南

[发布时间：2014年09月17日]

参保人员在异地因突发急病发生的医疗费用报销。门诊费用需参保人员携带门诊发票、《医保证》、等到市医保管理所办理报销手续。发生的医疗费用由个人帐户报销支出。住院费用必须在入院3个工作日内（节假日顺延）向我局医疗管理科报告（将《入院证》拍照后发至wzyb157＠163.com）备查。医疗终结后180天内，到我局医疗管理科办理报销手续。

梧州市医保门诊特殊慢性病办事指南

[发布时间：2014年09月17日]

梧州市医保门诊特殊慢性病（简称“特殊慢性病”）是指：经医保医疗专家委员会确定，市人力资源和社会保障行政部门批准，费用列入医保统筹基金按规定支付的二十种特殊慢性病。如生活不能自理的老年痴呆症等。特殊慢性病报销范围内的费用，先由个人账户或门诊补贴（居民）支付，超支部份费用，减除起付标准后，按住院的报销比例报销。

梧州市参保人员市外住院办事指南

[发布时间：2014年09月17日]

符合转市外治疗的条件：1.本市三级医院没有条件进行检查、或不能确诊、或不能治疗的，医院建议转上级医院进一步诊治的疾病；2.诊治医院无条件继续诊治需转往专科医院诊治的疾病。对诊断明确而目前医学条件尚不能根治或有效缓解的疾病，原则上不向市外转诊。如：已确诊的麻风病、精神病、烈性传染病、脑血管意外后遗症、外伤性截瘫、晚期恶性肿瘤等。

梧州市基本医疗保险参保人员住院办事指南

[发布时间：2014年09月17日]

参保人员因病需住院治疗时，必须到我市的医保定点医院进行，除急危重病外，在非定点医院住院所发生的医疗费用医保基金不予报销。因急危重病就近到非定点医院住院抢救的，待病情稳定后须转到定点医院住院进行后续的治疗。医保范围费用＝住院医疗费用－自费费用－先自付5%～35%比例部分的费用。

门诊慢性病待遇申请业务

[发布时间：2014年07月10日]

本文详细说明了办理门诊慢性病所需的材料，包含每个相应病种所需的详细资料，办理流程、办理地点、定点医疗机构、咨询电话等。

异地就诊费用报销业务

[发布时间：2014年07月10日]

本文是关于职工医疗保险异地就诊费用报销所需的材料及办理程序，详见正文。