发布时间：2014年02月26日 来源：成都市人社局网站 浏览次数：3520
| 事项名称： | 大病医疗互助补充保险 | ||
|---|---|---|---|
| 办理部门： | 市医疗保险管理局 | ||
| 事项属性： | 办事服务 | 办事类型： | 即办件 |
| 事项分类： | 城镇职工，我要报销，城乡居民，医疗保险（含大病），多级办理 | ||
| 办理时限： | 参保人员应在出院后3个月内到经办机构办理 | 是否收费： | 否 |
| 收费标准： | 联系电话： | 87706721；87706722；87706728 | |
| 监督电话： | 首问责任人： | ||
| 办理地址： | 成都市二环路北一段4号 成都市医保局3楼2区2号、3区3号 各区（市）县经办机构 | ||
| 地图地址： | 成都市二环路北一段4号 | ||
| 公交线路： | |||
| 前置条件： | 1）参保人员办理了参保手续，并按时足额缴纳补充医疗保险费；2）参保人员信息已录入微机，且在住院期间缴费未中断；3）未在医院联网结算大病医疗互助补充保险费。 | ||
| 法定依据： | 成府发【2009】52号；成劳社发【2010】10号；成劳社发【2010】53号；成人社发【2011】23号 | ||
| 办理程序： | 1）基本医疗保险关系在市本级的人员： 补充保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询大病医疗互助补充保险参保情况→查询基本医疗是否与医院结清费用→结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→打印拨付费用确认单→专人复核并签字→根据拨付金额大小按权限审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折（卡）上。 2）基本医疗保险关系不在本市的参保人员： 补充保险结算人员受理并验收参保人员相关资料是否齐全后→结算人员入机查询大病医疗互助补充保险的参保情况→交审核处审核→专人将出具审核结果的资料登记后→结算人员进入中心报销登记窗口→进行中心报销结算→参保人员打印拨付费用确认单→专人复核并签字→本人签字确认→根据拨付金额大小按权限审批→与财务处办理结算手续。 | ||
| 申请材料： | 基本医疗保险关系在本市的参保人员提供以下资料：（一）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据；（二）患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告；（三）住院期间的病历首页、入院记录复印件；（四）出院病情证明或死亡证明；（五）社会保险卡；（六）参保人员和代理人身份证；（七）医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号；（八）《门诊特殊疾病申请表》（已办理了门诊特殊疾病的参保人员须提供）；（九）《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》（已办理了家庭病床的参保人员须提供）。 基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的，个人除提供上述资料的复印件外还须提供《基本医疗保险统筹基金支付结算表》。 基本医疗保险关系未在本市的参保人员提供以下资料：（一）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据复印件；（二）患者或者家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告复印件；（三）住院期间的病历首页、入院记录复印件；（四）出院病情证明或死亡证明复印件；（五）参保人和代理人身份证；（六）医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号；（七）参保关系所在地的医疗保险经办机构提供的《基本医疗保险统筹基金支付结算表》（须加盖当地医疗保险经办机构公章）或相关基本医疗保险报销证明（须加盖当地医疗保险经办机构公章）。 | ||
| 办事表格： | |||
| 备 注： | |||
