阿坝州人力资源和社会保障局

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关于将部分特殊医用材料纳入基本医疗保险

报销范围的通知

阿州人社办〔2018〕 5号

各县（市）、卧龙人力资源和社会保障局，财政局：

为进一步完善基本医疗保险制度，提高基本医疗保险保障水平，减轻参保人员的个人医疗费用负担，根据《阿坝州人民政府关于印发〈阿坝州职工基本医疗保险实施办法〉〈阿坝州职工基本医疗保险实施细则〉的通知》（阿府发〔2017〕21号）规定，结合我州医疗保险基金支付能力，决定将部分特殊医用材料纳入基本医疗保险报销范围，现将有关事宜通知如下。

一、将临床治疗必需、安全有效、符合规定的人工器官、体内植入和一次性使用等特殊医用材料，纳入我州基本医疗保险统筹基金支付范围，由基本医疗保险按规定支付。未纳入《阿坝州基本医疗保险特殊医用材料目录》的特殊医用材料费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。

二、各医疗保险经办机构要严格按照相关要求，进一步完善协议管理医疗机构服务协议，加强对医疗服务行为和医疗费用的监管，对医疗机构滥用医用材料、违规收取费用等造成医保基金不合理支出或加重参保人员个人负担的行为，应及时按有关规定处理。

三、本通知从2018年1月1日起执行，适用于阿坝州职工基本医疗保险、阿坝州城乡居民基本医疗保险。

四、各地要确保政策有效衔接和费用及时结算,在执行过程中遇到的问题，请及时报告。

附件：阿坝州基本医疗保险特殊医用材料目录

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附件

阿坝州基本医疗保险特殊医用材料目录