一、事项名称：城镇居民基本医疗保险特殊病种审核

二、服务对象：个人

三、受理部门：城镇居民基本医疗保险管理中心

四、受理地址：本溪市平山区解放南路38号             （邮编：117000）

五、法定办理时限：无

六、承诺办理时限：即时办理

七、收费情况：不收费

八、联系人：徐雪莹

九、联系电话：024-42818086

十、监督投诉电话：024-42818048

十一、设立依据：

1.《本溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（本政发[2008]8号）；

2.《本溪市城镇居民基本医疗保险实施细则》(本劳社发[2008] 60号)；

3.《关于城镇基本医疗保险门诊特殊病种有关问题的通知》（本劳社发[2009]97号）。

十二、受理条件：经住院或门诊检查确诊为特殊病种的城镇居民参保人员，特种病包括：

1、脑出血、脑血栓后遗症；

2、恶性肿瘤；

3、糖尿病（具有并发症）；

4、晚期尿毒症；

5、结核病（活动性);

6、精神病；

7、肝、肾、心脏、骨髓等组织器官移植术后；

8、系统性红斑狼疮；

9、冠心病支架术后一年内的抗凝治疗；

10、再生障碍性贫血；

11、儿童孤独症。

十三、申请材料：

1、住院病志；

2、患者本人《身份证》；

3、《居民医疗保险证》及复印件；

4、诊断书。

十四、办理流程：

1.提出申请并提供申请材料；

2.审核认定，符合条件的为其出具相关手续，并告知到指定的定点医疗机构诊疗；

3.对当事人发生的特殊病种费用，经履行审批程序后，按政策规定予以结算。

十五、办理时间：

由医院特病门诊受理。