1、恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断的恶性肿瘤范畴。

2、白血病

经骨髓细胞学报告、流式细胞学检查、分子遗传学（基因检查）明确诊断。

3、良性脑和椎管内肿瘤

良性脑瘤：

满足下列至少一项条件：

（1）实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

椎管内肿瘤：为椎管内肿瘤引起肢体感觉或运动障碍需手术治疗者。

4、严重烧、烫伤

指烧、烫伤面积占30%以上(含本数)；或者Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上；或者烧、烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者：（1）全身病情较重或已有休克者；（2）有复合伤、合并伤或化学中毒者；（3）重度吸入性损伤。

5、慢性肾衰竭或难治性肾病综合症

慢性肾衰竭：

（1）血肌酐（Scr）＞178umol/L或内生肌酐清除率（Ccr）≤50%；并排除急性肾损伤（内生肌酐清除率计算公式Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 女性在上述结果基础上×0.85）；

（2）激素和常规免疫抑制剂治疗后无法达到完全缓解或部分缓解，需使用新型免疫抑制剂（包括吗替麦考酚酯、钙铜神经酶抑制剂）

难治性肾病综合征：

（1）激素治疗无效：按糖皮质激素的标准疗法，初治8-12周无效者；

（2）激素依赖型：经糖皮质激素治疗能缓解，但激素减量过程中经常复发（一年内复发3次或半年内复发超过2次）

（3）对环磷酰胺或氮芥治疗无反应或反应延迟。

6、再生障碍性贫血

骨髓常规检查报告单和骨髓病理检查报告单。

7、系统性红斑狼疮

（1）确诊为系统性红斑狼疮的免疫学检查报告单，抗核抗体（ANA）阳性且滴度＞1：100；

（2）抗心磷脂抗体阳性；

（3）抗核小体抗体（AnuA）阳性；

（4）抗Sm抗体阳性；

（5）抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性；

以上（1）为必备，加其余（4）项之一。

8、脑卒中（脑出血、脑梗塞）后遗症

按日常生活活动评定（Activities of daily living,  ADL)的（Barthel index of ADL ）量表评定日常生活活动（ADL）能力。Barthel指数≤45分的严重功能障碍者。

9、肝硬化（失代偿期）

（1）肝硬化失代偿期的症状及体征；

（2）肝功能化验单；

（3）肝脏超声或CT、MRI检查报告单；

（4）钡餐或胃镜：提示食管胃底静脉曲张。

以上（1）为必备，加其余（3）项之二项

10、结核性脑膜炎：

（1）脑脊液检查：压力升高、蛋白高、糖及氯化物下降，细胞以淋巴细胞升高为主。

（2） 头颅CT或MRI可示脑干、颅底异常病灶、脑室扩大、颅内多发异常病灶等。

（3）症状：

 a、可有全身结核中毒症状：发热、盗汗、消瘦、营养不良。

 b、可有脑外症状：咳嗽、咳痰等。

 c、可有全脑症状：头痛、恶心、呕吐、意识改变、智能下降等。

 d、可有局灶神经功能障碍：颅神经麻痹、偏瘫、偏盲、复视等;

（4）有结核接触史;

（5）亚急性或慢性起病;

（6）抗结核治疗有效。

以上条件（1）必备，加其他任意一项即可。

 11、病毒性脑炎及脑膜炎

（1）神经局灶缺血症状：可有肢体瘫痪、偏盲、失语、共济失调、震颤、舞蹈样动作；

（2）可有癫痫发作；

（3）脑膜刺激症阳性；

（4）可发生脑疝；

（5）实验室检查：中晚期脑电图多数异常；

（6）头颅CT或MRI多有异常；

（7）腰穿压力可增高，脑脊液或正常，白血病数增高；

（8）可有全脑症状：头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神障碍，可有发热；

（9）急性或亚急性或慢性起病。

 以上条件（1）为必备，加另外两项即可。

12、急性心肌梗死：

（1）明确诊断为心肌梗死的心电图检查图文报告单及心肌坏死标志物增高的依据；

（2）冠状动脉支架手术记录；

（3）冠状动脉搭桥手术记录。

(1)为必备条件，加（2）、（3）之一：

13、冠心病（并严重心律失常、左心室扩大）：

  A、冠心病并严重心律失常 

 同时具备以下条件：

（1）出院记录中有明确的冠状动脉造影、冠脉CT报告单提示：冠状动脉血管狭窄程度≧50%。

（2）心电图及Hotler(24小时动态心电图)图文及报告单明确提示以下表现：室性心动过速、室颤、持续房颤、Ⅱ度Ⅱ型及以上房室传导阻滞，长间歇＞3秒；

（3）植入起博器、ICD、CRTD记录。

以上条件（1）为必备条件，加（2）、（3）之一。

B、冠心病并左心室扩大

同时具备以下条件：

（1）出院记录中有明确的心肌梗塞病史或冠状动脉造影、冠脉CT报告单提示冠状动脉血管狭窄程度≥50%；

（2）心脏超声检查图像及报告单：提示左心室扩大（左室压：（女）>50mm、（男）>55mm）。

（3）左心房735mm、左室压：（女）750mm、（男）755mm

14、甲亢（并浸润性突眼、严重心律失常、左心室扩大）：

（1）TSH（促甲状腺激素）检查报告单；

（2）FT3（游离T3）、FT4（游离T4）检查报告单；

（3）TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）检查报告单；

（4）心电图或Hotler(24小时动态心电图)检查图文及报告单提示：室性心动过速、室颤、持续房颤、Ⅱ度Ⅱ型及以上房室传导阻滞，长间歇＞3秒。

（5）心脏超声检查图像及报告单显示左心室扩大 ；

（6）浸润性突眼度≥18mm。

以上（1）、（2）、（3）为必备，加其余3项之一。

15、强直性脊柱炎

需行脊柱手术或髋关节置换术。

16、骨髓增生异常综合症（骨髓增生性病变）：

A、骨髓增生异常综合症：

（1）  骨髓常规检查报告单；

（2）  骨髓病理检查报告单；

（3）  染色体检查报告。

B、骨髓增殖性疾病（包括原发性骨髓纤维化，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症）：

（1）骨髓常规检查报告单；

（2）骨髓病理检查报告单；

（3）基因检查或染色体检查报告。

17、多发性硬化

（1）急性或亚急性起病的神经系统症状和体征，临床上有急性发作和缓解复发的确切证据；

（2）头颅或/和脊髓MRI提示多发白质脱髓鞘病灶，增强后可有不同程度强化，并符合多发性硬化的影像学诊断标准；诱发电位可有异常；脑脊液电泳寡克隆区带（OB）或24小时IgG合成率异常； 

（3）神经功能明显受损。泳寡克隆区带（OB）或24小时IgG合成率异常。

18、视神经脊髓炎：

（1）必要条件：视神经和脊髓的炎症性损害；

（2）支持条件：脊髓MRI异常延伸3个椎体节段以上；头颅MRI不符合MS诊断标准；NMO-IgG血清学检测阳性。

（3）神经功能明显受损（视神经、脊髓）。

19、急性重症胰腺炎：

（1）剧烈腹痛、频繁呕吐、高热、体温在39度以上；

（2）腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；

（3）血清淀粉酶1000u/L以上，白细胞16.0×109/L以上；

符合以上三项指标中的两项者。

20、突发猝死（物质滥用、中毒等除外）

二、重大疾病互助补助：

（1）缴费职工首次确诊患有上述20类重大疾病中的一种或多种时，可一次性领取重大疾病互助金20000元，本期重大疾病互助补助终止；

（2）首次参加互助活动的缴费职工在约定生效之日起60日（含60日）内，首次确诊患有上述20类重大疾病的一种或者多种时，可以一次性领取互助金500元，本期重大疾病互助补助终止；

（3）首次确诊时间以病理检验报告诊断日期为准。