各县（市）卫生计生局，州级新农合定点医疗机构：

根据《2017年度贵州省新型农村合作医疗补偿指导方案》（黔卫计办发〔2017〕17号）文件精神，结合全州新农合工作实际，对《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（2016年版试行）》（州卫计发〔2016〕21号）规定政策进行调整和补充，现将调整补充内容通知如下：

一、全省统一省级新农合定点医疗机构补偿政策。调整补偿标准如下：

注：省级Ⅰ类指省级二级（含二级）以下医院，省级Ⅱ类指省级三级医院。

经转诊参合患者在省级定点医疗机构住院实行全年累计起付线政策,每参合人员年度累计起付线1200元。

   二、全省统一省外联网新农合定点医疗机构补偿政策。具体标准如下：

经转诊到省外指定的联网定点医疗机构就医的，实行跨省就医即时结报，参合患者出院时只需结算个人自付费用，补偿金额计入患者参合年度补偿封顶线内。

三、将家庭医生签约服务费用纳入新农合政策支付范围

对家庭医生签约服务包中基本医疗和个性化服务项目,符合新农合补偿范围的费用纳入新农合政策报销并给予倾斜，对签约服务人数按年收取的服务费用，新农合按3元/人/年标准承担，可采取按人头付费方式支付基层医疗机构，具体政策由各统筹县自行制定实施。

   四、其它补偿规定

   （一）70岁以上老年人以及建档立卡农村贫困人口在本州范围内县（市）、乡（镇）两级医疗机构或经转诊、备案至州级以上医疗机构住院的，不设起付线，补偿比例在同级别定点医疗机构基础上提高5%；门诊统筹补偿比例在同级医疗机构补偿比例基础上提高5%。

   （二）对14周岁以下儿童及患精神疾病的参合人员自残自伤；对参合人员因饮酒为诱因发生的疾病；对原因确切无责任的意外伤害，如摄入异物、蛇咬伤、蜂蛰伤等情形、中小学学生校园意外伤害（学校出具受伤者无自身责任证明）、老年人突发疾病跌伤等住院发生的医疗费用，不需要作意外伤害调查，按照同类别医疗机构普通住院补偿政策执行。

（三）院外检查：患者在州内定点医疗机构住院，住院期间因缺乏相应检查设备需要申请到其他公立医疗机构检查的，所发生的检查费用全部计入当次住院费用，一并按照参合患者住院医疗机构补偿政策予以补偿。

   （四）全面实施州域内建档立卡农村贫困人口在新农合定点医疗机构“先诊疗后付费”结算机制。即建档立卡农村贫困人口在州域内新农合定点医疗机构住院，不缴纳住院预付金，只提供身份证或户口本，医疗卡及贫困人口相关证明办理住院手续，出院时通过医疗机构 “一站式”服务窗口,结算个人自付医疗费用。

（五）将肾病综合征、痛风、成年人支气管哮喘、心血管介入治疗后一年、风湿性心脏病等5种慢性病病种纳入慢性病、特殊疾病门诊补偿范围。门诊发生医疗费用按照同级别医疗机构住院补偿比例予以补偿，不设起付线，封顶线合并计算到住院封顶线。

五、原《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（2016年版试行）》（州卫计发〔2016〕21号）文件未调整内容仍继续执行。

    六、本调整方案从2017年6月1日起开始执行。