一、事项名称

城镇职工、居民医疗保险门诊特殊疾病认定

二、设定依据

鄂人社发〔2012〕60号;荆政规〔2014〕2号;荆医保〔2015〕13号;荆人社医〔2013〕2号;荆医保〔2010〕4号

三、办理条件

参加城镇职工和城镇居民医疗保险患恶性肿瘤（放化疗）、肾功能衰竭（透析治疗）、器官移植（抗排斥用药治疗）、血友病、系统性红斑狼疮、重性精神病等六种疾病的参保人员。

四、办理材料

1、门诊慢性病专家《鉴定表》一份；

2、医保卡复印件一张、个人登记照（1寸）两张；

3、疾病诊断证明、近两年出院小结（加盖医院诊断公章）；

    4、慢性病大型诊断检查（病检）结果等材料；（肾脏衰竭门诊透析治疗患者需另外提交定点医院协议）。

五、办理地点

荆州市医保局特殊人员管理科（社保大楼三楼六号窗口）；鉴定医院医保科

六、办理时间及时限

Ⅰ：个人申报医保局，5个工作日办结；

Ⅱ：个人申报鉴定医院代办，按月申报按月办结。

七、办理流程

Ⅰ：个人申报—鉴定医院专家鉴定初审—医保局复审—审签并医保系统备案—医保局慢性病窗口发证—个人领证。（个人申报）

Ⅱ：个人申报—鉴定医院接收初审—医院转交医保局复审—审签并医保系统备案—鉴定医院医保科发证—个人领证。（医院代办）

八、咨询电话

0716—8258377

九、注意事项

按政策缴纳医疗保险费用