发布时间:2016年03月05日 来源:六盘水市人民政府门户网站 浏览次数:3883
一、事项类型
领取医疗保险待遇
二、设定依据
(一)关于六盘水市城镇职工基本医疗保险制度实施方案的通知(六盘水市府办发【2001】55号);
(二)关于六盘水市城镇基本医疗保险异地就医管理规定的通知(六盘水市劳社局发【2009】115号);
(三)关于六盘水市城镇基本医疗保险门诊特殊病种治疗管理规定的通知(六盘水市劳社局发【2009】157号)。
三、申请条件
市本级参保人员
四、申请材料
(一)基本医疗住院报销需提供的资料
1、社会保障卡;
2、有效发票;
3、诊断证明书(原件盖章);
4、病历复印件一份(医院盖章);
5、出院小结(医院盖章);
6、费用清单(医院盖章);
7、如办理过异地就医的需提供《六盘水市社会保险异地就医审批表》复印件一份;
8、没有办理异地就医和转诊转院手续的需提供单位证明。
(二)门诊特殊病种需提供的资料
1、社会保障卡;
2、《六盘水市城镇基本医疗保险门诊特殊病种医疗证》;
3、门诊病历、处方;
4、有效发票。
(三)普通门诊或药店购药(个人账户支付)报销须提供有效发票及社会保障卡。
五、办事程序
4—8号窗口办理市本级城镇职工基本医疗待遇→领导审批→28、29号窗口基金财务科待遇支付。
六、办理期限
市本级城镇职工基本医疗报销
承诺期限:资料齐备即时办结
申请六盘水市城镇基本医疗保险门诊特殊病种医疗证
承诺期限:资料齐备7个工作日办结
七、收费情况
不收费
八、审批决定证件
六盘水市城镇基本医疗保险门诊特殊病种医疗证
九、年审要求
六盘水市城镇基本医疗保险门诊特殊病种医疗证:持证者在本年度12月20日前持《 门诊特殊病种医疗证》、《六盘水市门诊特殊病种病历处方本》、《六盘水市基本医疗保险门诊特殊病种医疗证年审表》和《诊断证明》到社保窗口进行年审,未经年审的视为无效。
十、常见错误示例
《六盘水市社会保险特殊病种门诊用药申请表》使用药品名称及用法容易书写错误,例如:力爽0.1pd的正确书写为阿司匹林0.1pd;诺和锐早8iu晚4iu的正确书写为门冬胰岛素30注射液早8iu晚4iu餐前皮下注射。
十一、办理地点:六盘水市社会保险事业局二楼服务大厅(六盘水市钟山区钟山中路17号)
十二、办理时间:周一至周五(上午8:30—12:00;下午14:00—17:30)
十三、窗口电话:0858—8234415
投诉电话:0858—8695231