市各参保单位、定点医疗机构：

       根据《关于加强基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理的意见》（鄂人社发〔2012〕60号）的规定，我市新增再生障碍性贫血等七种慢性病病种，纳入到基本医疗保险门诊特殊慢性病补助范围，具体如下：

　　一、新增病种名称

　　1、再生障碍性贫血

　　2、重性精神病

　　3、慢性重症肝炎抗病毒治疗

　　4、肝硬化

　　5、帕金森病

　　6、帕金森综合征

　　7、类风湿性关节炎

　　二、评审准入标准

　　（一）再生障碍性贫血

　　有贫血、伴有出血、感染和发热等症状，同时具备以下四项条件者：

　　1、血象检查全血细胞减少。网织红细胞百分比﹤0.01，淋巴细胞比例增高。

　　2、骨髓象检查多部位穿刺涂片呈现增生减低，粒系及红系细胞减少，巨核细胞很难找到或缺如。淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞相对增多。骨髓穿刺物中骨髓颗粒很少，脂肪滴增多。

　　3、除外引起全血细胞减少的其他疾病。

　　4、提供近三月内血象检查结果提示处于治疗期。

　　（二）重性精神病

　　同时具备以下三项条件者：

　　1、有重性精神疾病史。

　　2、符合CCMD-3精神疾病的诊断标准中重性精神病界定条件。

　　3、经两名医师（其中一名为副高级别以上医师）确诊，病情迁延不愈，病期大于或等于3年的。

　　（三）慢性重型肝炎抗病毒治疗

　　慢性重型肝炎出院后符合抗病毒治疗条件，需要在门诊继续治疗。

　　（四）肝硬化

　　根据肝功能Child-Pugh改良分级法，达到B、C两级者。

　　（五）帕金森病

　　同时具备以下二项条件者：

　　1、有震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍等症状。

　　2、排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森综合症，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。 

　　（六）帕金森综合症

　　同时具备以下二项条件者：

　　1、有明确的感染（如脑炎）、药物、中毒、动脉硬化和外伤等明确诱因或有弥散性路易体病（DLBD）、肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹（PSP）、皮质基底节变性（CBGD）等其它神经变性疾病。 

　　2、有类似的帕金森病临床表现。 

　　（七）类风湿关节炎

　　符合以下七项临床表现中四项者：

　　1、关节内或周围晨僵持续至少1小时（至少持续六周）。

　　2、关节肿痛，至少同时有3个关节区软组织肿或积液。

　　3、腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀。

　　4、对称性、持续性关节炎（至少持续六周）。

　　5、有类风湿结节、类风湿血管炎、干燥综合征以及其他脏器（肺、心脏、胃肠道、肾脏、神经系统、血液系统）受累的临床表现。

　　6、血清学检查至少具备一项：①血清RF阳性；②抗CCP抗体呈阳性指标；③C反应蛋白增高、血沉增快。

　　7、关节影像学检查至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。

　　三、门诊医疗费补助标准

黄石市基本医疗保险新增门诊特殊慢性病统筹补助标准

        四、新增七种慢性病门诊医疗费用补助管理严格按照《黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病医疗费补助管理暂行办法》（黄人社发〔2011〕45号）的规定执行。

　　五、本通知自2013年6月1日起执行。

2013年6月5日