市卫计委 市扶贫办

关于精准扶贫卫生计生工作方案

一、目标任务

充分发挥卫生计生资源优势，坚持项目、人才、资金、培训向基层下沉，到2018年底，贫困乡村卫生计生基础建设实现“三个全覆盖”（贫困村标准化村卫生室、乡镇卫生院供暖、贫困县县级医院重点专科建设），人才保障实现“三个增加”（贫困县内服务人口在1000人以下的贫困村乡村医生定额补助增加到每月400元，每个乡镇卫生院全科医生增加到3名、到基层医疗卫生机构多点执业医生增加到400人），保障能力实现“四个提高”（新农合保障能力、公共卫生服务保障能力、贫困人口健康服务保障能力、计生家庭保障能力），推动卫生计生扶贫攻坚行动向纵深推进。

二、主要任务

(一)加强基础设施建设

1．实施贫困村卫生室标准化建设项目。加大贫困村卫生室建设力度，每个新建村卫生室争取国家和省级投资10万元，从2015年开始，完成全市113个贫困村标准化卫生室建设项目，至2016年底实现全市贫困村卫生室标准化建设全覆盖。利用中央财政专项资金优先为全市贫困村卫生室配备健康一体机1台。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局），配合单位：市（县、区）发改委〕

2．实施乡镇卫生院“温暖工程”项目。全面实施乡

镇卫生院“温暖工程”建设项目，从2015年开始，争取市财政为每一个乡镇卫生院投资200万元，在解决乡镇卫生院供暖的基础上，配套建设职工宿舍、食堂等附属设施，到2018年底，实现全市乡镇卫生院供暖全覆盖。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局），配合单位：市（县、区）发改委、财政局〕

3．实施贫困县县级医院专科建设项目。从2015年起，争取全省贫困县县级医院专科建设项目，完成我市7个贫困县级医院的14个重点专科建设，到2017年底实现7个贫困县县级医院专科建设，2018年底完成西峰区的重点专科建设。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局）〕

（二）加强人才队伍建设

1．充实乡镇卫生院专业技术人员。2015年至2020年，依托国家、省级有关项目，每年为乡镇卫生院招录补充30名以上卫生专业技术人员。通过全科医生转岗培训等多种方式，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中2017年前配备全科医生420名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）配备全科医生3名以上；2018年至2020年，再配备280名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）配备全科医生5名的目标。从2016年起，连续10年，争取每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于30名免费医学生。〔责任单位：市（县、区）人社局、卫计委（局）〕

2．提升贫困村乡村医生服务水平。一是落实一般诊疗费。对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》，收取一般诊疗费。二是提高村医定额补助。从2016年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，省级定额补助由200元/月增加到400元/月。加强后备人才培养，重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。三是加强村医培训工作。加强在岗村医培训，分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。加强后备人才培养,到2017年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格。落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局），配合单位：市（县、区）人社局、财政局〕

3．建立卫生人才支援贫困县乡工作机制。从2015年起，每年选派100名左右的市级医院副主任以上医师、300名左右的县级医院医师重点到贫困县区医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。从2015年起，每年选派100名左右医师到7个贫困县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。县级以上医疗卫生单位晋升中级以上职称的专业技术人员必须在乡村卫生单位工作一年以上。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局），配合单位：市（县、区）人社局〕

（三）加强保障能力建设

1．提高新农合保障能力。一是提高贫困人口新农合费用报销比例。从2015年起，对全市47.85万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算。二是提高贫困人口大病保险比例。从2016年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局），配合单位：市（县、区）民政局〕

2．提高公共卫生服务保障能力。对47.85万贫困人口进行健康档案管理，为贫困白内障患者免费实施复明手术，为农村妇女免费进行宫颈癌和乳腺癌检查。为15岁以下人群补种乙肝疫苗，为贫困村孕产妇进行住院分娩补助。全面落实免费计划生育基本技术服务项目，大力推进出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查项目等。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局）〕

3. 提高贫困人口健康服务保障能力。实施贫困人口健康服务管理工程，对全市因病致贫的家庭情况进行调查摸底，结合基本公共卫生服务项目和健康促进模式改革试点工作，对农村居民进行免费健康体检，将体检结果及筛查出的慢性病患者信息统一反馈给乡镇卫生院管理存档，建立贫困人口健康档案，建档率100%，并对体检对象进行健康评估，有针对性的开健康处方，指导患者进行自我干预。乡镇、社区及村组要成立由乡村计生专干、村干部和村医组成的健康管理小组，定期深入农户宣传健康素养常识及慢性病的预防方法，发放健康促进入户手册、开展生活方式干预、改善生活环境等服务指导，全面提高居民健康素养水平，逐步实现不生病、少生病、晚生病的目标。〔责任单位：市（县、区）卫计委（局）〕

4．提高计生家庭保障能力。实施“少生快富”项目工程，对整村推进项目村中的计划生育独男领证户、独女领证户在采取长效节育措施后，分别安排4000元、5000元的“少生快富”到户扶贫项目；二女结扎户安排3000元的扶贫项目。继续实施市级计划生育家庭奖励扶助制度。〔责任单位：市（县、区）扶贫办，配合单位：市（县、区）卫计委（局）、财政局〕

三、保障措施

（一）加强组织领导。各县区、各有关单位要认真领会陕甘宁革命老区脱贫致富座谈会、全省革命老区脱贫致富会议精神和庆阳市贯彻落实省委、省政府关于进一步支持革命老区脱贫致富奔小康的意见动员大会精神，充分认识扶贫攻坚工作的重要意义，把卫生计生精准扶贫作为工作的重中之重，成立工作领导小组，明确职责任务，细化工作方案，强化工作措施，全力抓好卫生计生精准扶贫任务的落实。

（二）加强经费保障。各县区、各有关单位要进一步制定完善卫生计生扶贫工作的相关政策措施，优先安排卫生计生精准扶贫工作经费，共同推进精准扶贫规范、有序、健康发展。

（三）加强督促检查。将各县区、各单位落实卫生计生精准扶贫作为目标责任制管理重要内容，采取多种形式，对卫生计生精准扶贫任务落实情况每半年至少开展一次综合性督查，年终进行集中考核、综合评估。