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阿坝州医疗保障局关于将肝豆状核变性、普拉德—威利综合症、原发性生长激素缺乏症纳入基本医疗保险门诊特殊疾病范围管理的通知

阿坝州医疗保障局

关于将肝豆状核变性、普拉德—威利综合症、原发性生长激素缺乏症纳入基本医疗保险

门诊特殊疾病范围管理的通知

各县(市)、卧龙医疗保障局:

为贯彻《四川省医疗保障局关于肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症纳入门诊特殊疾病管理的通知》(川医保规〔2019〕3号)文件精神,结合我州实际,现将相关事宜通知如下。

一、准入标准

将肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症(以下简称“三种疾病”)纳入我州基本医疗保险门诊特殊疾病慢性疾病管理范围,具体认定标准见附件1。

二、待遇保障

符合三种疾病的用药、检查及治疗纳入门诊特殊疾病报销,支付标准按照我州慢性疾病的报销比例及支付限额执行,三种疾病用药范围见附件2。

三、有关要求

各县(市)、卧龙要高度重视,按照准入标准严格审批,及时将符合条件的参保人员纳入门诊特殊疾病保障范围,对标医保用药和检查项目标准进行待遇审核,确保符合条件的参保人员及时享受医疗待遇。要加强宣传,强化政策解读和服务宣传,及时回应社会关切,合理引导社会预期。

本通知于2020年2月1日施行。各地在工作中如有重大问题,要及时上报州局。

异地结算科:左强维(联系电话2833729)

审核结算科:龙雪梅(联系电话2833727)

附件:1.阿坝州三种疾病门诊特殊疾病准入标准

2.阿坝州三种疾病病门诊特殊疾病用药范围附件

阿坝州医疗保障局

2020年3月24日