禅城、南海、高明、三水区人力资源和社会保障局,顺德区民政和人力资源社会保障局，市社会保险基金管理局:

现将省人力资源和社会保障厅《关于做好严重精神障碍患者医疗保障工作的通知》（粤人社明电〔2015〕63号）转发给你们，并结合本市实际，提出以下实施意见，请认真贯彻执行：

 一、将分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）和精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍等4种重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围，由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准（4500元/年）。

二、将精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入居民门诊特定病种范围，由居民医保基金按70%比例支付至限额标准（2000元/年）。

三、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种门诊特定病种按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《佛山市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围管理办法》（佛人社〔2013〕191号）和《佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格》规定的范围和标准核报。 

四、本通知从2015年12月1日起执行。

    附件：关于做好严重精神障碍患者医疗保障工作的通知

                                                          佛山市人力资源和社会保障局    

                                                                 2015年11月24日