2016年全市基层卫生工作要点

　　2016年基层卫生工作要紧紧围绕全面深化医药卫生体制改革这一中心任务，大力推进卫生计生服务能力提升工程，完善新农合制度、加强基层卫生服务体系、落实基本公共卫生服务项目、稳定优化乡村医生队伍，着力做好打基础、管长远、惠民生、促发展的实事，破解制约基层卫生改革发展的难题，推动全市基层卫生工作上新水平，努力为“十三五”开好局、起好步。

　　一、巩固完善新农合制度

　　1、提高新农合保障水平。财政补助提高到人均410元，参合群众个人缴费标准提高到120元，参合率稳定在95%以上。将日间手术纳入报销范围，缩短患者住院日。市级医疗机构住院报销比例可以提高5个百分点，下转病人取消当次住院起付线，积极推进分级诊疗制度的落实。按照省委、省政府的部署和要求、认真贯彻落实国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

　　2、完善新农合大病保险工作。继续全面开展新农合大病保险工作。大病保险人均筹资水平不低于30元。规范大病保险经办服务，推进“一站式即时结算”服务。结合实际，进一步优化方案，适当扩大合规医疗费用范围，充分发挥保险效益。

　　3、完善健康扶贫保障措施。合理扩大新农合用药目录新农合支付范围；将低保户、五保户享受的新农合保障政策扩大到全体建档立卡贫困人口。提高建档立卡贫困人口门诊慢病的报销比例和封顶线；提高建档立卡贫困人口新农合大病保险报销比例；提高部分重大疾病保障水平，将地中海贫血纳入门诊大病保障范畴，门诊治疗按住院办法进行补偿。

　　4、完善新农合支付方式。加大支付方式改革力度，有效控制医疗费用不合理增长，提高参合农民受益水平。扩大支付方式改革对地区的覆盖面，实现县级全覆盖。继续推行实行按病种、按床日付费等复合性付费方式改革，2016年各统筹地区纳入按病种付费的病种种类不少于40种。

　　5、完善新农合基金监管机制。加强新农合基金监管，建立第三方监管机制，全面开展商业保险机构驻点巡查工作；委托商业保险机构开展大额费用核查工作，发挥商业保险机构的监督作用。继续做好新农合跨省就就医即时结报和费用核查试点工作。会同相关部门依法依规严厉查处骗套取新农合基金行为。

　　二、加强基层卫生服务体系

　　6、完善基药政策。结合分级诊疗制度建设，调整完善基层医疗卫生机构国家基本药物政策，推动高血压、糖尿病等慢病下沉基层。

　　7、推进医责险统保。全面推进基层医疗机构医责险统保工作，到2017年实现全覆盖。

　　8、加强基础建设。科学合理规划社区卫生服务机构设置，健全社区卫生服务网络。继续抓好乡镇卫生院周转房项目，缓解乡镇卫生院职工住房困难问题。

　　9、实施对口支援。继续实施二级及以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，探索医疗联合体、协作帮扶等方式，进一步规范基层医疗机构医疗服务行为。

　　10、提升服务力。加强乡镇卫生院特色专科建设，进一步拓展医疗业务范围，规范业务行为，提升诊疗水平。启动实施社区卫生服务提升工程，支持社区卫生服务机构与公立医院建立固定协作关系，提升社区卫生服务质量。适时开展乡镇卫生院名优特色专科评选、“乡镇名医”评选。组织开展基层卫生技能竞赛活动。

　　11、强化机构管理。继续深入开展建设群众满意的乡镇卫生院活动和基层卫生规范化管理，实施基层机构就医服务环境整治行动，提升基层医疗卫生机构内涵建设，继续开展省级示范基层医疗机构评选。对全省社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院数量、名单进行统一确认。

　　三、落实基本公共卫生服务项目

　　12、加强项目管理。加强项目日常监管，通过电话调查、进度监测报告、定期通报、专项督查等形式督促项目落实。继续加大培训力度，做到基层医疗机构基本公共卫生工作人员全员培训、全员考试、提高综合素质和业务能力。

　　13、提升服务质量。突出重点人群的健康服务和动态管理，根据体检、随访、诊疗服务情况，对已建健康档案重新进行梳理、核实，进一步提高健康档案的真实性、完整率、规范化，努力提升重点人群的规范化管理率、控制满意率、健康档案使用率。

　　14、实施新周期《行动计划》。继续抓好高血压糖尿病综合防治行动计划，制定实施新周期行动计划方案，结合以慢性病为重点的分级诊疗制度建设，调整完善综合防治政策措施，切实加强高血压糖尿病自我管理小组建设。

　　15、加强资金监管。完善项目成本测算、考核结算与购买服务机制，加强绩效考核结果与资金拨付挂钩。积极会同财政部门规范基本公共卫生项目资金管理使用办法，落实基层医疗卫生机构考核合格后获得的基本公共卫生服务经费可统筹使用的政策。

　　16、提升社会影响。加大项目社会宣传力度，利用大众媒体广泛开展项目政策宣传。启动开展基本公共卫生服务进机关单位、进社区、进企业、进家庭“四进活动”，让群众真正了解项目、支持项目、参与项目、监督项目。

　　17、推进签约服务。继续推行全科医生签约服务和乡村医生签约服务，积极探索建立签约服务合理补偿渠道和机制，提高重点人群签约覆盖面、续签率和履约率。今年人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高的部分全部用于全科医生和乡村医生签约服务。

　　18、加快信息化建设。推进城乡居民健康档案信息系统建设完善工作，鼓励各地整合居民健康档案系统与医疗服务等系统的对接，提高居民健康档案在健康管理、疾病诊疗中的利用率。

　　四、稳定优化乡村医生队伍

　　19、贯彻落实省政府文件精神。全面贯彻落实省政府办公厅关于印发《进一步落实加强乡村医生队伍建设实施方案》文件精神。督促各地制定实施细则。

　　20、完善乡村医生进入机制。全面实施省卫计委制定具有中等医学专业学历的人员或者培训达到中等医学专业水平的人员进入村卫生室执业的具体办法。

　　21、开展乡村医生订单定向培养。重点实施面向村卫生室的三年制大专或中、高职免费以学生培养。免费以学生在校期间免除学费、住宿费、并补助生活费，2016年启动首期招生工作。

　　22、提高离岗乡村医生养老生活补贴标准。落实离岗退出乡村医生养老生活补贴标准增加到每月300元的政策。

　　23、提高艰苦边远地区乡村医生待遇。督促各地落实艰苦边远地区和连片特困地区职业的乡村医生财政每人每月补助300元的政策。

　　24、加强村卫生计生服务室标准化建设。继续将村卫生计生服务室建设纳入全省计划生育目标责任制考核，力争完成新增20%公有产权村卫生计生服务室建设任务。

　　25、积极推进乡村卫生紧密型一体化管理。以信息化为依托，积极探索建立村卫生计生服务室的人、财、物等由乡镇卫生院统一管理的体制。探索建立村卫生计生服务室基本运行费财政补偿机制。