萍卫医字〔2016〕23号

关于印发2016年全市医政医管药政工作要点的通知

各县（区）卫计委、开发区民生局、武功山社会发展局、市直市管相关医疗卫生单位：

现将《2016年全市医政医管药政工作要点》印发给你们，请结合本单位实际，认真贯彻落实。

萍乡市卫生和计划生育委员会

2016年3月16日

（此件主动公开）

2016年全市医政医管药政工作要点

        2016年是实施“十三五”规划的开局之年，全市医政医管药政工作的总体要求是深入学习贯彻党的十八届五中全会和市委十一届十一次全会精神，认真落实2016年全省医疗管理工作、药政工作会议和全市卫生计生工作会议精神，坚持以群众更满意为目标，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心，按照全市卫生计生工作总体要求，紧紧抓住体系、发展、服务、监管、统筹等5个方面，努力开创全市医政医管药政工作科学发展新局面，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务，全力打造实力、健康、廉洁、文明、和谐卫生计生。

       一、抓体系建设谋发展

         1、调整规划布局，优化医疗资源。贯彻落实《江西省医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》和《萍乡市医疗机构设置规划（2013—2020年）》，优化医疗服务资源布局，促进医疗资源下沉，探索建立上下联动机制，引导建设互补衔接的分级医疗服务体系。给社会办医预留足够发展空间，落实促进社会办医加快发展的政策措施，加快形成多元办医格局，不断满足人民群众多层次的看病就医需求。

        2、健全政策体系，拓宽服务范围。积极配合居民健康卡应用，引导医院开展健康延伸服务，推进医疗机构以治病为中心向以健康管理为中心的转型。探索开展区域医学影像中心试点，推动医学影像、医学检验等优质资源整合与结果互认。

        3、完善医疗纠纷法治长效机制。巩固医疗纠纷预防处理成果。进一步推动部门协作，着力推进纠纷调解规范化、医疗责任保险全面化、医闹处置法治化“三化”工作。推进 “江西省平安医院”创建，开展“萍乡市平安医院”创建和评选表彰，完善“三调解一保险一打击”运行机制，进一步改善医疗执业环境。

        4、强化院前急救与急诊体系建设。贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》等相关文件精神，推进市县院前医疗急救体系建设。组织开展院前急救规范化服务专项督查。加强医院急诊运行管理、人才培训和学科建设，畅通急救病人绿色通道。加强院前急救与医院急诊科的制度衔接与工作衔接，提高急诊病人的救治效率。

       5、推进健全基层运行机制。抓住投入补偿、采购供应、配备使用、零差率销售等关键环节，全面落实基本药物制度各项政策措施。规范实施基本药物制度专项补助资金的分配、使用和管理，强化对财政专项补助资金的考核结算，完善绩效考核评价指标和考核办法,落实资金拨付与绩效考核结果挂钩政策。协助推动基层医疗机构完善内部管理，加快分级诊疗制度建设，开展医生签约服务，健全多渠道补偿机制，强化内部绩效考核，增加绩效工资中奖励性工资的比例和总量，调动医务人员积极性，提高基层医疗服务的利用率。

       6、健全药品供应保障体系。健全多部门参与的药品供应保障工作协调机制，全面贯彻落实保障急抢救药品、短缺药品、低价药品、儿童用药扶持政策。加强基本药物网上采购、及时配送监管，构建医药购销领域不良行为共防共治机制，严格执行诚信记录和市场清退制度。

      二、抓科学管理求质量

       7、全面推进改善医疗服务行动。落实国家卫生计生委进一步改进医疗服务行动计划和省卫生计生委改善群众就医体验活动，充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，创新服务模式，提高工作效率。注重实施日间手术、临床药事服务、志愿服务等便民利民措施的落实。开展典型案例推广，实施效果评估和督查。

        8、全面实施药品集中采购工作。按照《2015年度江西省公立医院药品集中采购实施方案》要求，建立招标采购、谈判采购、直接挂网采购、定点生产、特殊药品采购的分类采购模式，以省级“双信封”招标采购和设区市医联体集中议价为重点，平稳有序推进药品集中采购工作，保障药物供应。全面完成医疗机构药品（疫苗）电子监管系统建设，加强网上议价和采购监管，严查网下采购行为，确保公立医院药品网上集中采购公开透明公正。

        9、全面推广应用DRGs工作。积极探索DRGs在医疗管理中的应用，完善病历首页、附页和ICD编码、HQMS数据、DRGs分组。以“阳光医药”系统为基础，统一系统平台、统一相关标准、统一数据分析，全面实现二级及以上公立医院相关信息数据定期传输，加强数据质量管理，促进医院管理信息化、精细化和科学化。

       10、夯实医疗质量和医疗安全基础。全面加强医疗质量管理体系建设，重点抓好市级质控中心建设和单病种管理，选择相关病种开展质量分析评估，推进诊疗规范化、同质化。督促医疗核心制度落实和医务人员“三基三严”全员训练，继续组织实施全市临床实践技能培训、比武活动。深入推行风险预警与现代管理工具运用，提高医疗质量管理科学化水平。

       11、切实加强护理管理工作。全面落实优质护理服务各项工作要求，组织全市优质护理服务督查。开展专科护士、护理管理人员培训，促进护理工作的标准化、规范化。

       12、强化血液质量安全管理。贯彻落实市人大常委会对《献血法》执法检查报告，重点推进采（送）血车免费通行、血费直报、无偿献血奉献奖获得者享受绿色就医通道等优惠措施。切实做好血液核酸检测、无偿献血、临床用血管理等工作，保障血液供应和质量安全。

       13、强化医院感染控制管理。加强医院感染制度、队伍和能力建设，完善医院感染管理院科两级管理体系建设，不断提升医院感染控制管理水平。加强手术室、ICU、供应室等医院感染重点部门和重点环节管理。加强医疗废物管理，组织开展基层医疗机构医院感染管理督导，落实《江西省医疗机构外来医疗器械及植入物管理规定（试行）》。

       14、强化器官移植捐献管理。加大器官捐献工作人员的培训力度，依法规范人体器官和眼角膜捐献工作管理，严格活体器官移植临床技术应用的伦理和身份审核。

       15、强化医疗法治化建设。认真贯彻落实医疗卫生法律法规，以《江西省医疗纠纷预防与处理条例》宣传贯彻和医疗管理相关规范性文件的出台为抓手，全面推进医疗管理的法治化水平。组织开展以皮肤、美容、口腔、眼科、生殖、体检中心为重点的医疗服务督查。

       三、抓政策落地惠民生

        16、落实大病救治，实施健康扶贫。继续实施“光明·微笑”工程等9种重大疾病免费救治,加强免费救治定点医疗机构动态管理。认真抓好重性精神病管理治疗项目实施。贯彻落实上级有关健康扶贫政策，推进精准健康扶贫。

        17、完善政策措施，落实救助制度。贯彻落实国家疾病应急救助急危重伤病标准及基本诊疗规范，规范救助诊疗行为，注重疾病应急救助与基本医保、大病保险、医疗救助等的衔接。加强部门协调，做好基金分配预拨、定期审核、及时支付、信息收集等常态化工作，规范基金使用管理，落实基金使用政策。

        18、巩固完善基本药物制度。巩固政府办和村卫生室实施基本药物制度成果，有序拓展基本药物制度实施范围。推进非政府办基层医疗机构、村卫生室、农垦及林业等系统和国有企事业单位（含公立医院）所属基层医疗卫生机构实施基本药物制度。推进公立医院破除以药补医机制，实行药品零差率销售，提高基本药物使用量和销售额比例。

        19、强化卫生计生系统行风建设。贯彻执行“九不准”要求，严格落实《江西省卫生计生系统纠风工作责任制及责任追究暂行办法》，加强宣传教育，推进分级负责和明查暗访督查工作。采取综合措施纠正医疗和医药购销领域的不正之风。

        四、抓能力提升筑基石

        20、推进卫生计生能力提升工程建设。以县级医院综合能力建设和临床重点专科建设项目为抓手，按照《县级医院综合能力建设标准》，推进县级医院综合能力建设。积极参加省级临床重点建设专科遴选，推进国家级、省级临床重点专科建设进程。落实骨干医师进修培养、儿科医师转岗培训等培训项目。开展城乡医院对口支援飞行检查，探索团队帮扶，落实对口支援任务。稳步推进市级区域医疗中心和专科诊疗中心建设。

        21、全面加强合理用药合理诊疗。切实加强辅助用药、抗菌药物、门诊输液、抗肿瘤药物以及毒、麻、精、放等药品管理。推进抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网和合理用药监测网系统的建设。加大合理用药的培训教育和违规用药的通报处罚力度。加强临床路径管理，实施单病种管理，推进合理诊疗，逐步降低公立医院药占比。扎实推进处方点评工作，定期公示处方点评结果，完善褒奖和惩罚机制。

       22、加快推进医院评审评价工作。按照以评促建、以评促改，重在内涵的创评工作要求，以持续改进为轴线，推进二级及以上医院创评工作，督促完成三级综合医院的现场评审评价。按照省级规定将病案科、儿科、骨科规范化建设列入年度不定期评价，加快推进二级综合医院的现场评审评价，对规定时间内未申报或经评审未达到相应等次的医院进行公开通报，并按相关规定予以降级处理。

       23、加强药学人才队伍建设。落实药学人才发展政策，弘扬社会主义核心价值观和卫生计生职业精神，从数量、质量和结构上全面提升药师队伍素质。提高每千人口药师数量，优化专业结构，逐步达到规定的标准。促进临床药学学科建设和发展，创建国家级临床药师培训基地，加大推进市内医疗机构临床药师培养和使用力度。加强二级以上医疗机构对基层医疗机构药学人员的帮扶、支持。加强药政管理干部教育培训和能力建设，推进依法行政，廉洁执政，严明政治纪律，夯实工作作风，提升行政效能。

       24、深化基层路径管理改革。建立完善推进基层路径管理和质量持续改进工作制度，发挥第三方作用，加强临床路径监测评估和考核应用。开展实施中医基本诊疗路径管理督导检查。扩大基本诊疗路径管理病种定额付费改革试点范围，制定基本诊疗路径管理单病种付费测算办法，科学分级核定路径管理病种医保基金支付费用和比例。以推进2型糖尿病基本诊疗路径管理为突破点，探索按路径病种建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

       25、统筹协调做好其他医政医管药政工作。开展医疗管理和药物政策法规等专项业务培训，不断提升医政医管药政干部履职能力。不断加强国家医师资格考试实践技能考试基地和规范化考场建设，确保医学考试有序、安全。统筹推进艾滋病抗病毒治疗、医疗救援保障、防盲治盲、脑卒中防治、征兵体检、自愿戒毒医疗等各项工作。