汤原县在开展健康扶贫工作中，坚持多措并举，取得了良好成效，并在全省健康扶贫工作会议介绍经验。汤原县开展健康扶贫主要做法有以下四个方面：

一是落实“一免五减”政策。农村贫困人口和失独家庭在二级以上（含二级）医疗机构就医时，免收挂号费，医疗费用减免5%（因病致贫返贫人口医疗费用减免10%），具体医疗项目包括诊查费、检查费、检验费、手术费、床位费五项。将贫困人口基本信息录入县级医院收费系统和新农合系统，标记因病致贫返贫人员，确保政策及时有效落实。

二是落实“四兜底、两提高”政策。在执行省新农合政策要求的一般贫困户报销比例提高5%的前提下，针对农村贫困人口中的低保户，实施“四兜底、两提高”特惠政策，利用新农合基金和民政大病救助资金，通过实行住院、门诊统筹报销、慢性病等补偿方式和设立定点医院管理等保障措施，提高资金使用效率和贫困人员受益水平。“四兜底”：门诊慢性病取消比例，按病种封顶兜底报销；县内乡镇定点医疗机构住院，实行全额兜底报销；县级定点医疗机构首次住院合规费用，实行兜底报销，封顶2万元；县外定点医疗机构首次住院医疗费2万元以内的合规费用，实行兜底报销。“两提高”：县外定点医疗机构首次住院医疗费超出2万元以上的合规费用，按照75%比例报销，剩余部分按75%比例救助；乡镇门诊统筹报销补偿标准由每人每年100元提高至200元。同时，实施“一站式”结算，推行“先诊疗、后付费”，方便低保户就医报销。

三是落实包保帮扶政策。开展“千名医师包村联户行动”，组织县医院医师、乡镇卫生院医师、市级包扶单位医师和乡村医生分组对接贫困村，开展医疗帮扶工作。重点针对因病致贫返贫人员精准识别，通过免费医疗巡诊、设立市级专家门诊、健康指导、签约服务等方式提供优质、方便的医疗服务。 
四是创新健康档案管理模式。组织乡村医疗卫生机构为因病致贫人口建立“五色”健康档案：重大疾病红色标记，开展上门医疗服务，每年体检1次。慢性病橙色标记，定期对高血压、糖尿病患者随访，指导用药，合理膳食。重性精神疾病黄色标记，开展定期随访活动。职业病、传染病、地方病蓝色标记，进行督导服药，全程跟踪服务。残疾及其他疾病绿色标记，绘制贫困人口区域分布图版和动态统计图版，由乡村两级医务人员提供日常康复指导，实行动态管理。