各县、自治县、区（市）卫生计生局，中国人寿保险股份有限公司各县支公司，各新农合定点医疗机构： 

　　根据全国健康扶贫工作会议精神，为有效提高我市健康扶贫对象的新农合保障水平，促进精准扶贫工作，结合我市新农合工作实际，现就我市新农合基本医疗保障、新农合大病保险作如下调整，请贯彻执行。 

　　一、适用范围 

　　按照遵义市政府办公室《关于提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫实施方案》（遵府办发〔2015〕93号）相关规定，经有关部门审核认定进入新农合信息系统并有效标识的医疗救（扶）助保障对象。 

　　二、调整内容 

　　1．提高新农合基本医疗补偿比例。 

　　（1）按规定转诊（备案）到省、市级定点医疗机构就医的医疗救（扶）助患者，普通住院补偿比例在一般参合患者的基础上提高5个百分点。 

　　（2）各县、区（市）要按遵义市新农合领导小组办公室《关于做好2016年新型农村合作医疗补偿方案调整工作的通知》（遵市合医办发〔2016〕3号）要求，落实好在县、乡级定点医疗机构住院的医疗救（扶）助保障对象较一般参合患者提高5个百分点倾斜政策；基本医疗补偿比例原则上不应高于90%，剩余部分由大病保险、医疗应急救助、民政救助和计生扶助有效衔接予以解决。 

　　2．降低新农合大病保险起付线。 

　　新农合信息系统内有效标识的医疗救（扶）助住院患者，大病保险起付线调整为5000元，比普通参合患者低3000元。 

　　三、其他要求 

　　1．各县、区（市）合医办、中国人寿保险遵义分公司要及时做好新农合信息系统、大病保险系统的升级改造，市新农合管理办公室负责督促办理，于9月20日启动实施。 

　　2．各县、区（市）卫生计生局要协调有关部门，做好健康扶贫对象认定和卡、证的发放工作，加大宣传力度，使参合健康扶贫对象持卡、持证就医，便于各级定点医疗机构核实健康扶贫患者身份属性。 

　　附件：新农合健康扶贫政策调整一览表 　　  

　　                                        遵义市卫生和计划生育委员会    中国人寿保险股份有限公司遵义分公司 

　　                                                                                2016年9月19日 

附件： 

新农合健康扶贫政策调整一览表