关注精神卫生，守卫健康从“心”开始

——玉溪市严重精神障碍患者救治救助工作情况

　　近年来，玉溪市认真落实《精神卫生法》，全省唯一一家由市政府出台《玉溪市关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案》，以市疾控中心为龙头、市第二人民医院为支撑、县级综合医院为补充、乡村（社区）基层医疗卫生机构为基础的精神卫生服务网络逐步得到完善，按照应收尽收、应治尽治、应管尽管要求，积极开展严重精神障碍患者筛查和管理治疗工作，严重精神障碍患者管理暨肇事肇祸患者救治救助得到进一步落实。

　　一是统一思想，切实加强组织管理。为加强工作的组织领导，真正实现政府主导、多部门合作，确保了保障措施的落实。

　　二是联防联控，建立长效工作机制。市、县区卫生、民政、残联和市县区公安、卫生分别建立了精神疾病患者肇事肇祸工作信息交换和联络员制度，定期互通信息。

　　三是提高认识，认真贯彻落实各项报销政策。积极探索工作运行模式和管理服务工作方法，卫生、社保、民政、残联等相关部门协调配合，加强工作运行环节衔接，在落实患者救治救助措施上狠下功夫，确保急性期患者及时住院治疗并确保报销政策落实。并通过医保报销、政府支持、民政救助，残联补助等措施，进一步落实急性期患者治疗措施。具体做法：第一，优化了申办慢性病就医证流程，采取了专科医师开展筛查评估工作时现场办证的方法为患者办理慢性病就医证。第二，发挥专业机构职能，由县疾控中心组织协调为患者集中进行诊断复核，专科医生开具服药处方，费用实行现场减免。第三，严格落实各项救治救助政策。据不完全统计，全市目前已为近6600名精神病患者办理了残疾证，全市残联医疗救助339人，救助资金共89.2万元，使更多的精神疾病患者得到残疾救助。此外，截至2014年底，已有1152名患者纳入农村低保，376名患者纳入城市低保进行保障，医疗救助129人，救助费用52.3万元，有效保障了患者的基本生活，缓解了精神病患者家庭困难。

　　四是逐步建立和完善精神卫生服务体系。我市从2012年起开展综合医院精神科医生培训工作，各县区综合医院选派2名内科医生到市第二人民医院进行为期3个月以上进修学习，经考核合格后到市卫生局统一备案，在执业范围增加精神卫生科目。目前，各县区精神科门诊设置和人员配置问题已全部落实。

　　五是狠抓重难点，认真开展严重精神障碍患者筛查诊断评估，全面做好严重精神障碍患者肇事肇祸筛查管理工作。2014年玉溪市共筛查、复核诊断评估重性精神病人5140例，累计确诊患者8816例，录入系统8816例，患者检出率为3.83 ‰，居全省前列。做好重性精神疾病患者肇事肇祸信息交换及监管，明确在日常管理中发现有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者，将相关信息提交给当地公安部门，由公安部门纳入监控管理。目前，公安部门已在全国重性精神病人信息管理系统录入407人，其中：男300人、女107人，407人中肇事肇祸135人、轻微滋事93人，其他179人。据不完全统计，肇事肇祸精神障碍患者住院治疗29人次，住院前后均给予了稳定期服药，并纳入随访管理，有效降低了肇事肇祸事件的发生，维护了社会安定。