2015年度县市区卫生工作目标考核情况通报

各县市区卫计局、十堰经济开发区文教卫局、武当山特区社会事务局:

根据市卫计委与各县市区卫计局签定的主要卫生计生工作目标责任书的要求，市卫计委于2015年12月下旬，组成考核专班，对各县市区2015年度主要卫生工作目标任务完成情况进行了考核，经综合考评，郧阳区、郧西县、竹山县、丹江口市、茅箭区、竹溪县为2015年度全市卫生工作目标考核优胜单位，现将有关情况通报如下：

一、主要成绩

（一）医改各项任务全面完成。一是县级公立医院综合改革实现县市全覆盖。竹溪县2015年10月底正式启动县级公立医院综合改革，全市5个县市10家公立医院全部取消药品加成，实行零差率销售，执行新的医疗服务价格，统筹推进了管理体制、价格机制、药品供应保障制度等改革，加大了政府财政补助。郧西县、房县成立了县级公立医院理事会和监事会，竹山县、丹江口市组建了县级公立医院管理委员会，完善了法人治理结构。郧西县积极探索分级诊疗试点工作，利用“互联网+分级诊疗”，实行网上预约转诊，搭建群众就医双向转诊绿色通道，实行向基层倾斜的差别化医保支付制度，通过医保杠杆调节作用，引导患者首选基层就医。二是基本药物制度得到巩固和加强。各地可采购使用的基本药物品种数扩大至800种，基层医疗卫生机构配备使用基本药物的品种和金额均达到80%以上。郧西县、竹溪县率先启动并完成了低价药议价工作。三是新农合制度进一步完善。全市新农合参合率达到99.23%，实现应保尽保；参合农民受益724万人次，整体受益率达到315%；新农合政策范围内住院补偿率达到78.6%，实际住院补偿率达到56%，门诊统筹补偿率达46.18%，大病保险工作平稳运行，全年共计补偿2.24万人次，补偿金额3591.6万元；各地加强定点医院监管，进一步完善总额预付与乡镇卫生院按床日付费制度，县级按病种付费扩大至80种病种。丹江口市、竹溪县、张湾区、茅箭区补偿比、受益率等多项控制指标居全市前列。

（二）基层卫生服务体系建设持续推进。一是基层卫生资源总量持续增加。县市区执业医师数、注册护士数、床位数全部达到规划目标。郧西县中医院、妇幼保健院综合大楼竣工并投入使用、丹江口市精神卫生中心改扩建顺利完成，妇幼保健院迁建项目开工建设。郧阳区奋力夯实基层体系建设，投入770余万元支持乡镇卫生院业务楼建设，新建标准化公共卫生服务站、标准化妇幼保健计划生育服务站、医疗废水净化处理系统各10个。二是扎实开展“两创一提”创建活动。全市创建“四化”乡镇卫生院22家，累计创建四化卫生院76家，超额完成省定目标，丹江口市盐池河镇卫生院获得全省十佳乡镇卫生院；丹江口市新港社区卫生服务中心等6家单位达到甲档A级标准；高质量完成了市政府十件实事240个村卫生室建设任务。郧阳区、竹山县、丹江口市、房县、张湾区将村卫生室建设纳入当地政府十件实事之一，落实了政策和资金支持，郧阳区自筹资金500余万元用于村卫生室建设。全市实际完成331个村卫生室建设任务，五化村卫生室建设累计达到1175个，占全市村卫生室总数的62.7%。三是村医队伍建设持续加强。各地村医补助得到足额落实，全市村医平均年收入达到2.89万元；各地完成村医培训1760人，除超龄村医外，基本实现了应训尽训。郧阳区、竹山县、丹江口市采取小班制、送知识到家门口、依托湖北医药学院等方式对村医进行培训，取得了较好效果。郧阳区探索到龄乡村医生退休养老制度，在一定程度上解决了村医年龄老化、素质不高的老问题。

（三）基本公卫项目管理效益明显提升。各地扎实开展基本公共卫生服务质量提升年活动，强化了基本公卫的管理，坚持常态督导、绩效考核工作机制，建立了奖优罚劣、钱随事走的资金引导机制，促进了基本公卫由重数量向重质量、重服务、重满意度的转变。各地坚持问题导向抓整改，针对档案真实性低，群众满意度不高，项目开展不规范等问题，打出组合拳提升项目管理和服务质量。郧阳区、郧西县、竹山县选取典型乡镇召开基层基本公卫现场推进会，学习交流，集中研究存在的问题。竹山县采取第三方考核方式，建立了严格的奖惩机制，提高了项目管理水平。各地认真开展“万名医生入十万家庭惠百万群众”活动，为基本公卫重点服务人群和特殊困难的家庭提供健康服务，有效的促进了基本公共卫生服务落实落地。全市城乡居民电子健康档案规范建档290.1万份，建档率达到84.9%，高血压、糖尿病、精神病人管理完成了省定任务的146%、 126%、 152%。

（四）公共卫生保障能力持续增强。一是以联动排查、全程管控为手段，全力落实重大传染病防控工作。全面完成艾滋病、结核病监测、管控、治疗等各项任务。二是以公共安全保障为目标，全面提升卫生应急能力。各地开展了多种形式的卫生应急处置演练活动，进一步加强一案三制建设，有效提升了卫生应急水平。三是以构建人群免疫屏障为出发点，全面强化免疫规划管理和专项整治活动，全市一类疫苗接种率稳定在95%以上；四是各地大力实施“妇女、儿童健康”行动。扎实开展农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”筛查、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，加大了对妇幼健康的投入和保障，不断提升妇幼健康服务质量和管理水平，全市孕产妇、5岁以下儿童和婴幼儿死亡率均未超过控制指标。五是卫生计生监督执法水平全面提升。深入开展了打击非法行医、“两非”行为，加强公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生的监管，净化并规范医疗服务市场，切实维护人民群众合法权益。六是爱卫工作取得新成效。竹溪县、房县通过国家卫生县城暗访，竹山县上庸镇、郧西县安家乡通过国家卫生乡镇暗访。全市共有19个乡镇街办创建成省级卫生乡镇街办。各地以“健康十堰”为载体，着力完善健康服务工程，郧西县健康促进工作取得切实成效。

（五）医疗卫生服务质量和水平持续提升。各地深入推进改善医疗服务行动计划，以“三好一满意”、“优质护理示范创建”、“抗菌药物临床应用专项治理”活动为载体，严格技术准入，强化临床检验质量控制，规范临床用药行为，提升医疗服务质量。进一步加强内涵建设，创建省级重点专科5个。各地大力实施基层中医药服务能力提升工程，开展基层中医药系列创建活动。茅箭区成功创建为全国社区中医药服务先进单位；竹溪县通过国家基层中医药先进单位复审；郧西县、竹山县、房县均创建为全省中医药工作先进单位。全市共有88个卫生院22个社区中心建成了标准化“国医堂”，30家卫生院和247个村创建为全省中医药服务示范单位。

（六）信息化建设步伐加快。各地县级人口健康信息平台软硬件基本到位，初步实现县乡村宽带接入，与部分医疗卫生机构互联互通。竹山县、竹溪县信息平台与市级平台实现对接；丹江口市、竹山县远程医疗接入省级平台；竹山县、竹溪县、茅箭区完成基层医疗卫生机构信息系统建设；郧西县利用信息化推动分级诊疗试点工作；竹溪县居民健康卡试点工作稳步推进。

二、存在的问题

虽然各地在公立医院改革、基层服务体系建设、公共卫生服务方面取得了一定成绩，但仍然存在一些不容忽视的问题。一是新型农村合作医疗管理亟待加强，过度医疗、小病大养没有得到有效控制，住院率、例均费用持续增长、导致基金支出压力较大。二是基层医疗机构人才断层凸显，与人民群众需求不相适应，基层落实分级诊疗制度的承接力不足。三是基本公共卫生服务项目群众获得感不强。四是乡村卫生队伍不稳定的问题有待解决，村卫生室医疗安全管理有待加强。五是信息化基础薄弱，专业人员匮乏，大部分县市区人口健康信息系统尚未实现整合。

2016年是“十三五”的开局之年，是深化医药卫生体制改革关健之年，各项卫生工作任务十分繁重，县级公立医院改革将持续推进，分级诊疗制度将全面实施，新农合制度建设面临更加严峻的形势，基本公共卫生项目将受到广泛关注，基层卫生服务体系建设任务繁重。各级卫生计生部门必须进一步提高对医药卫生体制改革工作的认识，增强做好医疗卫生工作的信心，以扎实的工作作风，强烈的晋级进位忧患意识，切实提高医疗卫生计生服务水平，为保障人民群众健康安全做出新的贡献。

十堰市卫生和计划生育委员会

                           2016年2月19日