永康市自今年1月1日开始推行城乡居民大病保险制度以来，截至7月份，大病保险基金累计支付450万元，共有400余名城乡居民从中受益。预计全年大病保险需支付1400万元左右。

       一是实现与基本医保有效对接。即在一个医保年度内，参保人员因住院和特殊病种治疗发生的、符合基本医保政策内的医疗费用，按基本医保规定支付后，其个人累计（含单次）负担的医疗费用超过2.5万元的部分，由大病保险再予以报销55%。据统计，实行大病保险后，大病患者的基本医疗费用报销比例在原基础上可提高10—14个百分点。

       二是加强与商业保险紧密结合。我市通过政府采购公开招标，由太平洋人寿保险分公司承办大病保险，该公司建立了26人的工作队伍，受市合作医疗办公室领导及指派，专职经办大病医疗保险业务。

       三是通过窗口前移提升服务质量。在各镇（街区）行政服务中心设立大病保险医保窗口，在重点医院配备驻院代表，所有参保缴费、转院备案、报销审核等各项业务实行一站式结算，并进一步推进医保基金的精细化管理，让群众在家门口就可享受到医保惠民政策，不必再为大病保险报销奔波。

（永康市人力资源和社会保障局）