发布时间:2013年07月12日 来源:曲靖市卫生计生信息网 浏览次数:3723
近日,师宗县为扩大新型农村合作医疗群众受益面,提高受益水平,通过反复测算和论证,制定下发了《师宗县2013年新型农村合作医疗补偿方案》,《方案》在原来惠民措施基础上进一步提高新型农村合作医疗补偿标准,简化服务流程,形成“六增一减”的惠民新举措。《方案》自2013年6月1日执行,将进一步让参合群众广泛受益。
一是提高报销比例。重点是提高中医药补偿,扶持中医药发展,将县中医医院住院报销比例由80%提高到85%,开展中医诊疗项目和(或)使用中医饮片再提高5个百分点;乡、村两级定点医疗机构门诊中医诊疗项目和(或)中药饮片补偿提高5个百分点。
二是提高补偿封顶线。县级鉴定持证的慢性病门诊补偿每人每年累计封顶金额提高到800元(一般疾病门诊补偿每人每年累计封顶金额为300元);一般疾病住院报销封顶限额由每人每年6万元提高到8万元,重大疾病最高支付限额由每人每年8万元提高到10万元。
三是增设系统服务平台。将原丹凤镇分为丹凤卫生院和丹凤社区卫生服务中心两个服务平台,即方便当地百姓就近就医核销,又便于资金监管。
四是增加即时结报医院。为进一步帮扶精神病患者就诊,将罗平爱心精神病专科医院增设为新农合即时结报定点医院,方便患者住院及时报销结算。
五是加强重病补偿力度。将儿童白血病等重大疾病由12种增加到20种纳入新农合报销范畴,不设起付线,实行按病种包干付费,省、市统一报销70%,减小重病患者就医压力。
六是启动大病商业保险。参合农村居民以人均30元从新农合基金中列支购买大病商业补充保险以提高大病保障水平,进一步减轻参合群众的医药负担。
七是简化审批服务流程。取消县、市转诊审批手续,缩减就诊审批流程,方便参合农民住院报销。