德人社〔2016〕14号

关于2016年居民大病保险筹资和待遇标准的通知

各县（市、区）人力资源社会保障局（组织人事部）、财政局：

根据省人社厅、省财政厅《关于2016年居民大病保险筹资和待遇标准的通知》（鲁人社字〔2016〕44号）要求，现就我市2016年居民大病保险筹资和待遇标准等有关事项通知如下：

一、筹资标准和资金划拨

根据鲁人社字〔2016〕44号文件要求，2016年我市居民大病保险筹资标准为每人52元。各县（市、区）要按照本辖区2016年参保人数和人均52元筹资标准核算居民大病保险资金总额，于4月10日前将资金总额的80%拨付至中国人民财产保险股份有限公司山东省分公司指定收入账户。

二、待遇水平

2016年，全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险最高补偿限额为每人30万元。大病保险合规医疗费用范围继续按照《关于明确居民大病保险合规医疗费用范围的通知》（鲁人社办发〔2015〕68号）文件执行。

城乡居民大病保险是国务院和省政府的一项重大民生制度安排，各县（市、区）人力资源社会保障、财政部门要高度重视，密切配合，及时足额做好资金拨付工作，确保居民大病保险工作顺利开展。

德州市人力资源和社会保障局

德州市财政局

2016年3月7日