市人民政府关于印发石嘴山市卫生计生事业发展“十三五”规划的通知

三县区人民政府，市政府各部门、直属单位：

　　《石嘴山市卫生计生事业发展“十三五”规划》已经市人民政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　石嘴山市省人民政府

　　2017年3月10日

石嘴山市卫生计生事业发展“十三五”规划

　　“十三五”时期是我市全面建成小康社会的决胜阶段，也是建设开放富裕和谐美丽石嘴山的战略机遇期和深化医药卫生体制改革、创新卫生计生发展的攻坚时期。根据《“健康中国2030”规划纲要》《宁夏卫生计生事业和人口均衡发展“十三五”规划》和《石嘴山市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，编制本规划。

　　一、发展基础

　　（一）取得的成就。

　　1．城乡居民健康水平明显提高。2015年，人均期望寿命达到74.88岁，比2010年73.5岁提高了1.38岁；孕产妇死亡率从2010年的54.02/10万下降到18.37/10万；婴儿死亡率从2010年的8.10‰下降到6.31‰；全市出生缺陷发生率由2010年的151.03/万下降到114.57/万。截至2015年底，全市人口出生率为10.18‰，人口自然增长率为4.99‰，全面实现“十二五”规划确定的主要目标和任务。

　　2．医药卫生体制改革工作稳步推进。稳妥实施公立医院改革。平罗县列入国家第二批县级公立医院综合改革试点县，县级以下公立医院药品加成全部取消。逐步完善医院内绩效考核，探索建立公立医院薪酬、人事制度改革。不断健全医疗保障体系。建立了统筹城乡居民基本医疗保险制度，扩大基层医疗保障覆盖面，全市参保率逐年提高，医保报销比例达到国家要求。启动实施疾病应急救助制度。开展“先诊疗、后结算”、“先住院、后付费”服务，受益群众2万余名。全力保障群众基本用药。贯彻执行国家基本药物制度和自治区药品“三统一”政策，全市医疗机构基本药物制度和“三统一”药品及耗材覆盖率、三方行政合同签订率、规定目录医用耗材使用率均达100%。全面推进体制机制创新。启动实施医师多点执业。开展石嘴山市中医医院法人治理结构试点工作。探索开展分级诊疗，建立以管理和技术为纽带的医疗联合体服务模式。全面建立医疗责任保险，引入医患纠纷第三方调解机制，医疗纠纷第三方调解的案件全部息诉。

　　3．医疗卫生服务能力得到加强。医疗卫生资源总量持续增长。截至2015年底，全市每千人口拥有床位5.42张；平均每千人口拥有卫生专业技术人员、执业（助理）医师、注册护士、公共卫生人员分别为7.29人、2.86人、2.96人、0.54人，均高于全区平均水平。基层医疗卫生服务体系逐步完善。加大基层医疗设施设备投入力度，实现每个乡镇有1所卫生院、每个村有l所标准化的卫生室。实施了乡村一体化管理，开展了以全科医师为重点的技术培训，夯实了基层医疗卫生队伍，截至2015年底，每万人口全科医师数达到0.70人。基层中医药服务能力建设不断强化。90%的社区卫生服务中心和92%的乡镇卫生院能提供中医药诊疗服务。优势学科建设不断加强。石嘴山市中医医院针灸科、心血管科纳入国家级中医重点专科，肝病科、肺病科被确定为自治区中医优势专科，石嘴山市第一人民医院肝胆外科成功入选自治区级优势学科，我市心脑血管介入治疗、肝胆外科微创手术、妇科腹腔镜等技术日趋成熟。强化血液质量管理。我市连续四届荣获“全国无偿献血先进市”的荣誉称号。信息化建设成效突出。全市二级以上医疗机构均建立了以电子病历为核心的医院信息系统，社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室均建立了以居民电子健康档案为核心的基层卫生管理系统，市、县（区）、乡镇农村远程医疗服务系统互联互通。医疗卫生资源利用率提高。2015年，全市医疗卫生机构总诊疗人次达到404.8万，出院总人次达到12.44万，居民年就诊次数基本保持在5次左右。居民卫生服务利用状况显著改善，群众看病就医难的问题有所缓解。

　　4．公共卫生保障工作成效突出。基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。2015年，全市人均基本公共卫生服务经费补助标准由2010年的25元提高到40元，服务项目由9类33项增加至12类52项。重大传染病防治工作进展显著。全市疾病预防控制和传染病防治网络不断健全，艾滋病、乙肝等重大传染病上升势头得到有效遏制，人禽流感、麻疹、手足口病等疫情得到有效处置。近年来，全市无甲类传染病报告，乙、丙类传染病报告发病率控制在500/10万左右的较低水平。认真执行“国家扩大免疫规划”制度，全市儿童免疫规划疫苗报告接种率保持在90%以上。实现自治区级慢病综合防控示范县区全覆盖。卫生监督综合执法水平进一步提高。全市卫生监督机构改革全面完成。依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、医疗卫生、计划生育等综合监督行政执法工作，严厉查处违法行为，连续多年无重大食品安全事故和职业中毒事件发生。卫生应急和卫生保障工作不断加强。不断充实卫生应急预案，加强突发公共卫生事件的预警监测和报告，有效处置了福华冶金烧伤事故、白芨沟煤矿爆炸等多起突发事件，圆满完成了全国铁人三项赛、五人制足球赛等重大活动的卫生保障任务。突发公共卫生事件、暴发疫情及时处置率达到100%。平罗县成为自治区级卫生应急示范县。妇幼保健工作持续推进。实施妇幼重大公共卫生服务项目和“七免一救助”等民生计划，开展孕产妇、0—6岁儿童健康管理，实施出生缺陷综合防治，规范妇幼卫生技术服务，孕产妇死亡率、婴儿死亡率及出生缺陷发生率逐年下降。爱国卫生工作成效突出。实施病媒生物防制，落实农村改水改厕项目，推进国家卫生城市创建，实现了自治区卫生县城（区）全覆盖。

　　5．计划生育国策有效落实。稳妥实施“单独两孩”政策和取消生育间隔政策，建立人口监测预警机制和定期报送制度，及时分析数据，掌握生育动态。“十二五”期间，全市出生政策符合率95.49%，出生性别比趋于正常，人口发展总体态势保持平衡。构建计划生育利益导向新机制，在全区率先出台了计划生育提前奖励扶助、“少生快富”节育奖等帮扶政策，加大对计划生育特殊困难家庭的扶助力度，促进计划生育家庭由“少生”向“快富”转变。

6．基础设施建设不断加强。“十二五”期间，我市积极争取中央和自治区项目资金，开工建设的市儿童医院暨妇幼保健院、石嘴山市第一人民医院内科综合楼、石嘴山市第二人民医院全科医生培养基地，平罗县公共卫生服务中心、妇幼保健所、平罗县医院传染病区以及教学培训基地和惠农区卫生监督所、疾控中心、保健所项目均已进入收尾阶段，平罗县中医院整体搬迁，平罗县医院住院楼、惠农区医院住院大楼已投入使用。建成101所标准化村卫生室、完善15个乡镇卫生院的基础设施建设，新建（购买）15个社区卫生服务中心（站）。

　　（二）机遇与挑战。

　　“十三五”时期，石嘴山市卫生计生事业面临更多的机遇与挑战，党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要求在“病有所医”上持续取得新进展，特别是实现“人人享有基本医疗卫生服务”的健康梦，为卫生计生事业发展提出了新的更高要求；十八届三中全会对深化医药卫生体制改革做出了安排部署，为卫生计生事业改革指明了新方向；十八届五中全会提出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策部署，为卫生计生事业发展和实施带来了新机遇。自治区将卫生计生工作摆在“四个宁夏”建设全局的重要位置，医改向纵深推进，为卫生计生事业发展营造了新环境；石嘴山市深度融入国家“一带一路”战略和《宁夏空间发展战略规划》，着力打造国家级承接转移示范区、丝绸之路经济带重要节点城市，打造石嘴山经济升级版，打响“山水园林·尚工逸城”的城市品牌，为卫生计生事业发展提供了新的发展空间。

面对卫生计生事业发展的新机遇，石嘴山市卫生计生事业当前面临的最大挑战是：如何在“健康中国”建设中精准定位，走出符合“健康石嘴山”发展的特色道路；如何打破地域卫生计生发展的限制，在结构调整、资源整合、服务基层上取得新突破；如何处理好区域卫生优势医疗资源相对饱和与百姓健康需求多样化之间的矛盾；如何主动适应区域经济社会发展的新需求，在打造区域卫生计生核心地位上取得新突破。

　　（三）主要问题。

　　——“医改”面临的挑战凸显。深化医药卫生体制改革的艰巨性、复杂性问题逐步凸显，重大体制机制问题亟待破解，尤其是公立医院改革推进缓慢、分级诊疗制度的落实以及协同改革实施合力不足等问题；薪酬制度改革、人事制度改革是摆在我们面前的新挑战。

　　——医疗资源布局与发展不平衡。我市卫生资源虽总体高于全国、全区平均水平，但全市优质资源短缺，分布不均衡的矛盾依然存在。城市区卫生资源相对集中而基层相对薄弱的状况尚未得到根本性改变，群众对优质医疗卫生服务需求不断扩大与供给不足的矛盾突出。

　　——计划生育服务工作难度加大。“全面两孩”政策实施后，高龄孕产妇增加，妇幼儿童保健医疗服务压力较大。户籍制度改革的深入实施，山区移民搬迁川区后，还存在南部山区三孩政策和落后婚育观念，计划生育管理难度大；人口流动更趋频繁，婚育信息难掌握成为计划生育工作新难点。

　　——满足群众健康需求仍有差距。工业化、城市化快速发展，人口老龄化加速，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病呈上升趋势，心脑血管、呼吸系统疾病严重威胁着群众健康。老年人康复护理、医疗保健需求日益增加，精神卫生问题仍是重要公共卫生问题和突出社会问题，仍需引起高度关注。职业危害、生活饮用水安全和环境污染等问题，对人民群众健康的影响较为突出，卫生服务模式与疾病谱变化还不相适应，卫生计生工作面临新发传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题的多重挑战。

　　——医疗服务保障能力较弱。基层医疗机构面临着卫生技术人员编制不足、年龄结构不合理（35岁以下人员仅占24%）、学历偏低（其中大专以上学历的村医仅占22%）、队伍不稳定、专业技术人员普遍缺乏的问题。乡村医生队伍老化，待遇偏低，岗位吸引力弱。部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院业务用房亟待改善，基层医疗卫生机构综合服务能力需大幅提升。公共卫生机构尚不健全，应急指挥机构有待完善，信息化网络建设需要加强，公共卫生人员缺乏，整体服务保障能力需要不断提高。

　　——学科与人才队伍建设急需加强。重医疗操作、轻学科凝练、重专业拓展、轻成果转换现象明显，市级层面的重点专科建设优势不突出、特色不鲜明。引才、稳才、育才的体制机制不够完备，人才队伍的学历结构、知识结构、年龄结构、专业结构、地缘结构发展不平衡。因地域环境差异和宁夏区域空间发展导致的人才队伍流动不断加大，人才流失缺口不断扩大。学术领军人物及高精尖学科带头人的引进、选树和培育工作急需改善，现有人才队伍创新性发展建设有待提高。

　　二、发展思路

　　（一）指导思想。

　　深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念，以维护和促进人民群众健康为宗旨，以提高群众健康水平、促进人口均衡发展为目标，以深化医药卫生体制改革为动力，协调推进医疗、医药、医保联动，以实施全面两孩政策、民生计划为抓手，优化医疗卫生服务体系，强化人才队伍建设，坚持把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，进一步提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性，满足群众多层次、多样化的健康需求，进一步提高全民健康水平，为决胜全面小康，建设开放富裕和谐美丽石嘴山提供坚实的健康保障。

　　（二）基本原则。

　　坚持以人为本和健康需求为导向。坚持卫生计生事业为人民健康服务的宗旨，围绕全市疾病谱变化和全面小康社会下群众不断增长的健康服务需求，合理调整和布局医疗卫生资源，强化医疗卫生服务的薄弱领域和薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构数量、规模和布局。创新医疗技术手段和卫生计生服务供给方式，提升服务能力和质量。

　　坚持政府主导，社会参与。坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，强化政府责任，加大投入力度，保障基本医疗卫生服务的公益性。充分发挥市场机制作用，鼓励社会参与，形成多元化办医格局，改善卫生计生服务的可及性和公平性，不断满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

　　坚持深化改革，创新发展。顺应经济社会发展全面转型升级的新要求，注重卫生计生发展理念的转变，进一步转变卫生计生事业发展模式，实现医疗卫生服务体系硬件建设与软件水平的全面同步提升。深化医药卫生体制改革，创新卫生计生管理体制和运行机制，加快提升卫生计生服务管理的能力、质量、内涵和效益。

　　坚持统筹兼顾，协调发展。统筹规划全市医疗卫生资源配置，保持医疗卫生资源总量适度发展，合理规划增量，科学调整存量。坚持中西医并重，优化政府办医与社会办医之间、医疗服务与公共卫生服务之间、综合医院与基层医疗卫生机构之间、不同专科之间医疗卫生资源结构，形成布局合理、规模适宜、层次分明、功能互补的医疗卫生服务体系，保持协调发展。

　　（三）发展目标。

　　围绕结构调整、资源整合、突出优势、服务基层的方针，在全区率先建立起覆盖城乡居民、更加完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有较高水平的基本医疗卫生和基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医负担明显减轻，基本实现病有良医，全市人民的健康水平持续提高。

　　——持续提升健康水平。到2020年，城乡居民人人享有均等化的基本公共卫生服务，人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和基本医疗保障，医药卫生体制改革取得突破进展，人民健康水平持续提升，主要健康指标达到全区中上等水平，卫生事业发展水平与全市经济社会发展水平相适应。人均期望寿命达到76岁，婴儿死亡率控制在6.5‰以下，孕产妇死亡率控制在17/10万以下，公民的健康意识和健康素养水平全面提升。

　　——推动人口均衡发展。到2020年，人口发展更加均衡。“全面两孩”政策稳妥有序实施，保持适度生育水平，广泛普及优生优育知识，积极推行孕前孕期优生优育检查，出生缺陷发生率逐年下降，出生人口性别比趋于正常，计划生育服务管理制度和家庭发展支持体系较为完善。

　　——居民健康管理优化。到2020年，重点传染病发病率稳定控制。儿童免疫规划疫苗接种率不断提高。保持碘缺乏病消除状态，巩固地方病防治成果，有效控制慢性病与精神疾病，保障人民身体健康。卫生计生监督全面展开，监督管理水平逐年提高。

　　——规模与可持续发展。到2020年，医疗卫生资源配置更趋合理。基本构建起布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、联动协作的医疗卫生服务体系，建立起覆盖城乡、服务功能完善、中医特色突出、适应群众需求的中医药医疗服务体系。全市三级综合性医院床位800张左右，县级综合性医院床位500张左右，每万常住人口全科医生数量达到2人，基层医疗卫生机构标准化建设覆盖率达到100%。

　　——加大卫生事业投入。到2020年，健康公平及保障能力不断增强。财政健康投入力度逐步加大，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%以上，城乡居民大病保险合规医疗费用报销水平达到50%以上，有效避免因病致贫和因病返贫。

“十三五”石嘴山市卫生计生发展主要指标

　　三、发展任务

　　（一）构建医疗卫生事业发展新格局。

　　优化卫生资源结构布局。按照《宁夏空间发展战略规划》要求，本着结构调整、资源整合、创新发展的理念，在全市创建1—2家三级甲等综合医院、1家三级乙等中医（回医）医院、1家妇幼专长突出的妇女儿童医院，形成石嘴山市医疗资源布局合理、综合医院优势突出、中医（回医）成效显著、专科医院特色鲜明、民营医院有序发展的卫生计生优势格局，不断扩大医疗资源影响力、辐射力。大力实施城市医院建设（疑难病症诊治能力提升）、民营医疗机构建设、公共卫生服务体系、基层卫生服务体系建设四类卫生计生基础设施建设项目。

　　1．城市医院建设。到2020年，全市规划设置政府举办的三级综合医院3家，原则上在中心城区不再增设政府举办的综合医院，对医疗服务量长期不足，不符合规划要求、服务功能不适应的医疗机构，积极协调自治区相关部门，通过兼并、撤销等方式进行调整。大力扶持中医医院发展，围绕“大专科、小综合”的发展模式打造石嘴山市中医医院优势特色，积极开展回医病区创建工作。发挥石嘴山市中西医结合医院“中医整脊”特色诊疗服务，形成地域特色发展格局。积极争取国家疑难病症诊治能力提升工程项目，建设石嘴山市第一人民医院肿瘤治疗中心、石嘴山市第二人民医院心脑血管中心，应对疾病谱变化、重点疾病威胁等新情况。巩固石嘴山市第二人民医院全区助理全科医师培训基地工作成果，建成石嘴山市第一人民医院全科医师培训基地，发挥医学教育主阵地作用。

　　2．落实非营利性民营医院、公立医院同等待遇。按照区域卫生规划，合理扶持有技术、有质量、有规模的专科特色强的民营医疗机构建设。建立完善促进医疗服务市场公平竞争的机制，在机构准入、医保定点、职称评定、技术培训和人才选拔等方面与公立医院享受同等待遇，促进民营医院可持续发展。同时做好医养结合机构建设和项目的实施。

　　3．基层卫生计生服务体系建设。按照城镇化进程要求，进一步完善县、乡、村三级医疗服务网络，理顺社区卫生服务中心（站）管理体制，建立适应和符合社区卫生服务发展规律的新体制、新机制。继续加强基层医疗卫生机构能力建设，加大对乡镇卫生院、社区卫生服务机构的支持力度，重点解决基层卫生计生机构附属用房建设，实现标准化村卫生室和城市社区卫生服务中心（站）全覆盖，改善基层卫生机构条件。在平罗县重点扶持石嘴山市第三人民医院（平罗县人民医院），以市级医院标准为新的起点，强化医院内涵建设，全力提升医院的核心竞争力。建设平罗县人民医院陶乐分院，确保县域优质资源广覆盖。同时，以城乡基层中医医疗服务网络为重点，继续做好乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室中医馆建设。

　　4．公共卫生服务体系建设。

　　（1）加快疾病预防控制体系建设。健全疾病预防控制机构，建立大武口区疾病预防控制中心，确保各级疾控机构基本建设和硬件设施齐全，人员队伍结构合理，初步建立起具有石嘴山特色、适应全市经济社会发展，功能齐全、技术过硬、运转协调、保障有力的疾病预防控制体系。加强食品安全风险监测实验室能力建设。

　　（2）加强卫生监督机构设置。加强卫生监督力量，成立大武口区卫生监督所。加强公共场所、学校卫生、饮用水卫生、医疗卫生、放射卫生、计划生育等综合监督执法工作。

　　（3）加强血站建设。进一步完善市中心血站基础设施建设，加强和完善采供血质量控制体系，保障采供血安全，在血站采血和流动献血车采血的基础上，建立适应我市区域人口分布的献血屋，配齐采供血车辆、仪器、设备，建立健全血液保障机制，确保突发事件发生时的血液供应。进一步加强医疗机构血液科规范化建设，保证临床合理用血。

　　（4）加强急救机构建设。按照统一指挥调度、救急就近施救、合理分流转运的要求，在全市建立1个市级紧急救援中心，同时依托石嘴山市第二人民医院建设120指挥调度中心，在石嘴山市第一人民医院、平罗县人民医院设置120急救分站，依托中心卫生院设置急救站（点），增强疾病急救能力。健全完善突发公共卫生应急指挥平台，构筑全市医疗急救服务网络。

　　（5）健全健康教育组织机构。完善石嘴山市健康教育网络，在平罗县、大武口区、惠农区设立专职的健康教育专业机构或健康教育所（科），配备专职健康教育人员，承担本地区、本部门健康促进与健康教育的组织实施，大力开发利用社区资源，动员人人参与健康教育行动。

　　（6）完善石嘴山市精神康复中心配套设施建设。不断加强市级精神康复中心建设，协调解决石嘴山市第二人民医院精神卫生综合楼项目建设存在问题，确保尽早投入使用。建设以综合医院精神门诊为辅助、基层医疗卫生机构为依托的精神康复防治体系，确保全市精神障碍患者得到有效诊疗。积极争取国家、自治区精神病防治项目，有效开展精神病治疗管理工作。

　　（7）实施妇幼健康和计划生育服务保障工程。结合石嘴山地区妇幼保健医疗服务发展的空间需求，建设平罗县医院妇儿综合楼，建成石嘴山市儿童医院暨妇幼保健院、石嘴山市第二人民医院儿科综合楼，并投入使用。

　　（二）优化提升医疗卫生服务能力。

　　5．强化基层卫生服务能力。建立基层医疗卫生机构与医学院校的合作机制，开展面向农村基层的订单定向免费医学培养工作，合理接收学生到有条件的社区卫生服务机构和乡镇卫生院进行实习、实践，同时强化基层人员培训，重点实施具有全科医学特点的培训项目，为基层输送医疗卫生人才。实行城乡医疗资源共享，推动市、县两级医疗卫生机构检查结果互认。鼓励公立医院医生到社区卫生服务机构多点执业，通过坐诊、带教、查房等多种方式，提升基层服务能力。进一步完善基本公共卫生服务管理体制，逐步提高基本公共卫生服务项目经费，确保不低于国家标准。适时调整和扩大基本公共卫生服务均等化项目，增加完善服务内容，促使所有基层医疗卫生机构能够提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务。落实好重大公共卫生项目，组织实施健康体检，做好重点人群健康档案建档和后续管理工作，切实发挥基层医疗卫生机构服务功能。

　　6．提高医疗服务水平。鼓励医师多点执业，推广实施医疗联合体服务模式，建立下转患者跟踪服务制度，开通转诊绿色通道，推进医联体内医疗卫生机构检查、检验结果互认，切实提高优质医疗资源的利用率。加强对临床专科建设发展规划引导和支持，建设一批高水平、群众认可的临床专科，提高疑难杂症的诊疗水平。进一步落实改善医疗服务行动计划，规范诊疗行为，推进临床路径、临床合理用药管理、处方点评，加大对医用耗材试剂、高额医疗费用、抗菌药物使用等的监测和分析。提升医疗质量安全，实现医疗服务临床路径全覆盖。加强民营医院内涵建设，完善民营医院发展的各项配套政策和措施，积极探索切合实际的监管模式，抓实民营医疗机构准入资格、质量安全管理，规范诊疗行为。提高医患沟通能力，畅通投诉渠道，健全投诉受理制度，进一步完善医疗纠纷人民调解等第三方调解机制，扩大医疗责任保险覆盖面，构建和谐医患关系。

　　7．加强妇幼健康服务。加快推进妇幼保健与计划生育技术服务资源整合。对妇产科、儿科实行倾斜政策，放宽妇产科、儿科医师列编条件，切实解决妇产科、儿科医护人员和服务能力短缺的问题，给予适当政策性专项补贴。增加妇幼保健服务能力供给，加强对孕产妇咨询指导，增强孕产妇自我保健能力，积极应对高龄孕产妇生育风险，确保母婴健康安全。向不孕不育等生育困难人员提供必要的辅助生殖技术服务，提高优生优育水平，为“全面两孩”保驾护航。以“三个中心”（妇女保健中心、围产保健中心、儿童保健中心）为支撑，将石嘴山市妇幼保健计划生育服务中心打造成为一家区域性优质二级甲等专科医疗服务单位。

　　8．发展中（回）医药健康服务。加强“治未病”服务能力建设，实现中（回）医药服务网络与西医医疗服务保健服务网络相互补充、有机结合。充分发挥中（回）医药特色优势，鼓励县级中医医院实施县乡一体化服务，开展中医医疗机构托管、组建医疗联合体，开展中（回）医特色健康管理，促进中（回）医适宜技术推广。继续实施基层中医药预防保健服务，鼓励非公立医疗机构发展，依法加强基层中医药监督管理。加大膏方产业扶持力度，支持“三伏贴”、“三伏灸”等中医健康服务产品发展。继续实施基层中医药服务能力提升工程，鼓励建设和发展中（回）医特色康复医院、疗养院和护理院，培树国家和自治区级重点中医学科、专科，中（回）医药服务在卫生服务总量中的比例达到10%以上。

　　（三）着力强化公共卫生保障。

　　9．有效防控重大传染性疾病。加强传染病疫情监测，建立完善新发和重大传染病防控体系，建设规范化实验室，建立覆盖全市主要病种的疾病监测预警体系，提高传染病报告及时率、完整率，降低漏报率，保持传染病报告质量稳居全区前列。以人禽流感、手足口病、艾滋病、梅毒等重大传染病为重点，采取更加有效的防控方法，努力降低传染病发病率。加大传染病预防宣传教育力度，到2020年，居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上；诊断发现并接受规范随访服务的感染者和病人比例达75%以上；符合治疗标准的感染者和病人接收抗病毒治疗比例达90%以上；鼠疫源地鼠疫防治知识群众知晓率达95%以上；鼠疫、人禽流感等突发急性传染病规范处置率达95%以上。

　　实施国家扩大免疫规划，夯实常规免疫，做好补充免疫和查漏补种，开展脊灰灭活疫苗替代工作，儿童免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位达95%以上。进一步落实完善扩大国家免疫规划策略，实现以乡镇为单位免疫规划信息化全覆盖，适龄儿童预防接种管理信息全覆盖。

　　10．完善卫生应急体系建设。健全卫生应急预案，强化卫生应急队伍建设。加强重大传染病疫情及突发公共卫生事件风险评估和鉴别预警，完善市突发公共卫生事件应急信息平台建设，提高报告准确性、及时性，实现应急指挥、紧急医疗救援和传染病防控信息共享，提高突发公共卫生事件应急处置能力，到2020年，力争达到自治区级应急示范县（区）全覆盖。

　　11．积极开展慢性病联防联控。加强慢性病筛查和早期发现，普及慢病预防知识，开展高危人群和重点人群干预，控制心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病发生，全面实施35岁以上人群首诊测血压，促进早诊早治。加强慢性病防治，通过多种方式降低慢性病医疗费用。到2020年，慢性病防控核心信息知晓率达50%以上，35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%，国家级慢性病综合防控示范区力争达到全覆盖，高血压和糖尿病患者规范管理人群血压、血糖控制率达到60%。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，加强对常见精神障碍和心理行为问题的干预，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到90%以上。

　　12．强化卫生综合监督监管。积极推进公共卫生、医疗卫生和计划生育综合监督执法，开展执法培训，提高执法能力和水平，做到严格、规范、公正、文明执法。加强医疗执法监督，严厉打击非法行医和非法采供血等违法犯罪行为。巩固公共卫生监督，做好公共场所、学校卫生、饮用水卫生、放射卫生等监督执法，依法履行职业病防治职责。强化计划生育监管，严厉打击政策外生育和“两非”行为。规范行政执法，常态化开展法律法规宣传教育与监督检查，提高依法行政能力和水平。创新卫生监督执法手段，以预防性卫生监督、卫生许可和事后监管“三道防线”为构架，进一步强化监管和服务并重理念，推进过程监管，提高卫生综合执法管理水平。

　　13．切实提高妇幼卫生服务能力。深化“七免一救助”妇幼卫生惠民项目，加强优生优育和出生缺陷预防，大力推进出生缺陷三级干预，深入开展产前检查、围产期保健、筛查和缺陷儿童康复等工作，提高妇幼卫生服务的公开性和可及性。到2020年，全市孕产妇系统管理率达到90%以上，孕产妇住院分娩率达98%以上，3岁以下儿童系统管理率达90%以上，新生儿疾病筛查率达85%以上，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%。扩大“两癌筛查”覆盖面，加强筛查与治疗衔接，确保早诊断早防治。拓展健康服务内容，普及儿童早期发展、生殖健康知识，开发生理、心理卫生教育和更年期保健服务，为妇女儿童提供保健服务。

　　（四）全面引导健康服务升级。

　　14．大力开展爱国卫生运动。深入开展爱国卫生运动和国家卫生城市创建，开展城乡环境卫生整治，建立环境卫生保洁长效机制，加大对城乡结合部、老旧居民区、农贸市场等的专项整治力度。加大投入，改善生活垃圾和污水处理设施，推行垃圾分类处理，推进畜禽类污染综合治理利用，加强病死畜禽无害化收集处理，防治畜禽养殖污染。保障城乡饮水安全，加快城镇供水设施建设，加强农村集中式饮用水水源保护和管理，实施饮用水水源地规范化建设，发展规模化集中供水，提高饮用水卫生监测和检测能力，建立健全供水设施维护的长效机制。加快实施农村改厕项目，引导农民使用卫生厕所。加大除“四害”力度，定期开展病媒生物监测调查，科学防制病媒生物。实施环境卫生动态管理，以点带面，综合治理，争创国家卫生城市，启动健康城市、健康村镇建设。

　　15．实施健康素养促进行动。健全全市健康教育工作网络，建立全民健康教育与健康促进工作运行机制。以市级健康教育所为主导、基层医疗卫生计生服务机构为辅助，组织全市广泛开展健康教育与促进工作。坚持实施健康宁夏行动，开展预防控制重大传染病、地方病、老年病的健康教育，普及慢性非传染病防治知识，加大控烟宣传力度，推行无烟场所建设，倡导文明卫生习惯和生活方式。开展健康城市、健康单位、健康场所创建。实施全民健身计划，建设公共体育健身设施，推动全民健身运动。建设健康教育主题公园，大力宣传科学、文明、健康的生活理念，提高城乡居民卫生文明意识和健康素质。到2020年，人均每日食盐摄入量下降到7克以下，成年人吸烟率降低到25%以下，经常参加体育锻炼的人数比例达到34%以上，成人肥胖率控制在12%以内。

　　16．积极推进医养结合发展。落实自治区《关于推进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见》，将健康理念充分融入养老机构中，按照就近就便、互利互惠原则，支持医疗机构与养老机构之间的业务协作，形成医疗养老联合体。医疗机构为养老机构开通预约就诊、转诊绿色通道，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。建立健全老年人健康管理服务制度，加强老年人健康档案信息动态管理，开展上门巡诊、保健咨询、健康查体等服务。发展基层养老服务，依托社区卫生机构设置老年康复床位，构建社区医养结合养老服务平台。支持社会力量创办老年康复中心、老年病医院、老年病科等医养结合服务机构。发挥中医医疗预防保健特色优势，支持中医医疗机构与老年护理院、养老机构等开展合作。

　　（五）深化医药卫生体制改革。

　　17．全面推进公立医院综合改革。巩固完善县级公立医院综合改革，逐步深化城市公立医院综合改革试点。落实政府投入政策，对符合规划的公立医院基础建设和设备等长期债务进行审计认定和剥离，纳入政府性债务平台统一管理，采取多种形式逐步化解公立医院符合规定的历史欠债。建立符合行业特点的人事薪酬制度。实行编制备案制，落实公立医院用人自主权和内部分配权。完善公立医院绩效工资总量核定办法，健全绩效工资分配机制，实行院长年薪制。建立现代医院管理制度，成立医院管理委员会，完善政府办医体制。健全法人治理结构，实行院长任期目标考核和问责制，淡化院长行政级别、逐步取消公立医院的行政级别。推行全面预算管理制度。建成以公益性为导向的科学考核和评价机制。健全监管机制，严格控制医药费用不合理增长，提升医疗服务质量和效率。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤理顺医疗服务价格。同步推进公立中医医院综合改革，建立突出中医药特色优势的公立中医医院运行新机制。开展公立医院综合改革效果评价工作。推进社会力量参与公立医院改革。

　　18．巩固完善基本医疗保障体系。健全城乡居民医疗保障稳定可持续筹资和报销比例调整机制，稳步控制个人自付比例。全面实施城乡居民大病保险制度。建立对城乡居民基本医疗保险基金管理和医疗费用控制责任的合理分担机制和激励惩戒机制，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。完善疾病应急救助制度，实施健康精准扶贫，对因病致贫的患者提供医疗救助，将符合条件的贫困人口纳入重特大疾病救助范围，对重大疾病贫困患者实行免费救治。完善城乡居民大病保险制度。鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险，建成较为完善的基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助衔接互助机制，进一步减轻群众医药费用负担。

　　19．健全完善药品供应保障体系。建立基本药物使用的激励机制，按要求完成药品网上采购，提高基本药物医保报销比例，提升基本药物使用占比。理顺药品价格，建立健全药品医保支付标准。实施艾滋病、结核病、精神疾病防治等特殊药物和特殊人群用药免费供给。加强急救、紧缺药品储备。制定短缺基本药物应急采购制度，动态监控基本药物供应情况。严格落实药品集中采购规定，推行“两票制”，全面推行药品高值耗材集中采购。完善器械、试剂、耗材登记注册和编码制度。将医保范围内的部分非基本药物下沉到基层医疗机构使用，引导慢性病患者到基层就诊。

　　20．实施分级诊疗。落实《国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，县域内就诊率达到90%以上。积极推动城市三级、二级医院和社区卫生服务机构组成医疗联合体，大力推进县、乡、村医疗卫生服务一体化管理。综合运用医疗、医保、价格等手段，推进实施基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度。完善基层医疗服务模式，建立基层签约服务制度，组建以全科医生为核心的“家庭医生责任团队”，为签约居民提供健康管理服务。逐步完善由医保基金、基本公共卫生服务经费、财政投入和签约服务对象个人分担的签约服务筹资机制。完善县（区）外转诊和备案制度。

　　建立三级、二级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道。明确常见病出入院标准和双向转诊规范，落实二、三级综合医院功能定位，明确医疗服务能力标准。推动急慢分治。充分发挥互联网、大数据等信息化技术手段在分级诊疗中的作用，依托区域性医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和各级各类医疗机构之间的信息共享。

　　（六）促进人口均衡发展。

　　21．坚持计划生育基本国策。坚持计划生育“三不变”，完善计划生育目标管理责任制，建立政府推动、部门合作、社会协同、公众参与的工作网络，形成“优势互补、平台共建、资源整合、统筹发展”的工作体系和“大联合、广覆盖、出精品”的社会工作格局。创新转变计划生育管理服务方法和形式，扩展政策宣传的受众面和社会知晓率。统筹解决好人口数量、素质、结构和分布问题，促进人口长期均衡发展。

　　22．改革完善计划生育服务管理。优化审批流程，简化办理手续，对生育两个以内（含两个）孩子的，实行生育登记制度，对生育第三个子女等特殊情形再生育的，实行审批制。继续加大综合治理出生人口性别比工作力度，健全相关制度，依法严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。加大对违法生育行为的查处力度，严格控制政策外多孩生育，进一步规范社会抚养费征收管理，将公民计划生育情况纳入社会信用体系，约束公民按政策合法生育。深入开展国家计划生育优质服务先进单位创建和计划生育星级乡镇评选表彰活动，带动县、乡计划生育服务水平的提升。加强县、乡级计划生育协会的组织和能力建设，引导群众广泛开展计划生育自我管理、自我服务、自我教育、自我监督，逐步实现主要依靠行政手段向政府、社会、公民多元共治转变。

　　23．完善计划生育利益导向政策。加大对计划生育特殊困难家庭的帮扶力度，实行奖励扶助标准动态调整，实现奖励扶助标准城乡统一。落实和完善计划生育家庭奖励扶助政策，逐步形成以奖励扶助、困难救助、养老和医疗扶助等为主体的较为完整的计划生育利益导向机制，切实维护计划生育群众合法权益，解决他们在生活保障、养老照料、大病治疗、精神慰藉方面的困难和问题。推进计划生育与扶贫开发相结合，继续实施“少生快富”工程。

　　24．加强流动人口管理。建立与户籍制度改革相适应的流动人口卫生计生服务体系，推进流动人口服务区域协作，全面落实流动人口卫生计生基本公共服务均等化，提高流动人口卫生计生服务的公平性和可及性。切实加强与区内外流入人口较多的市、县（区）的沟通和协作，巩固完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动的区域协作工作机制。进一步优化办事流程，做好流动人口在居住地的生育登记和电子婚育证明办理等服务。广泛开展生殖健康科普宣传，增强流动人口自我保健意识和防护能力。到2020年，实现流动人口计划生育、优生优育、生殖健康等服务全覆盖。

　　（七）强化科技人才要素支撑。

　　25．创新医疗卫生学科建设。强化学科优势，凝练学科特色，进一步加大学科整体规划和建设力度，明确学科建设的重点和方向，完善学科发展的投入和保障机制，力争使石嘴山市优势特色学科在宁夏乃至周边省区相关领域达到领先水平。依托自治区、市重点学科，建立科研创新、技能培训、交流合作等平台，充分发挥示范引领作用，促进临床医学、全科医学、公共卫生与疾病预防学及儿科学等学科的强劲发展。优化重点学科结构布局，差异化发展临床重点专科，加强妇产科、儿科、康复等短缺、薄弱学科建设。做好市级医学会、护理学会的建设和发展。将我市的妇产科、肝胆外科、神经内科、神经外科、消化内科、心血管内科、骨科和中（回）医科培养打造成为优势特色学科，到2020年，力争新增4—8个自治区级重点学科，建成1—2个自治区级科技创新团队，使1—2个学科达到西部领先水平。

　　26．创新卫生人才发展。进一步调整、优化卫生人才队伍年龄、职称、学科和知识结构，提升一线医护人员比例，优化管理队伍结构。加大基层人员激励力度，进一步完善育才、用才、留才机制，制定基层卫生人员在工资、编制、职称和社会保障等方面的政策，完善基层医疗机构绩效工资制度，稳定骨干人才队伍。加强人才培养，打造“三名工程”品牌，选树市级“塞上名医”典型示范，培养创新目标明确、团队结构合理、核心竞争力突出，具有宁夏领先水平的科技创新团队。围绕重点优势学科，加大高层次人才引进力度，形成人才聚集优势。加强妇产科、儿科紧缺人才的引进培养。重点扶持一批具有深厚学术造诣、善于组织重大创新的拔尖创新人才，到2020年，力争2—3个团队入选自治区科技创新团队或教学团队、2—3人入选自治区领军人才、5—8人成为自治区级学科技术带头人后备人选，自治区优秀青年后备骨干、硕士研究生导师数量实现新突破。同时，45岁以下具有硕士学位医生比例达10%，具有博士学位医生人员比例达1%，高级职称人员比例达15%。

　　27．支持医教协同发展。以“服务需求，提高质量”为主线，强化标准、打牢基础、创新发展、医教协同，全面启动临床医学（含口腔、中医等，以下同）毕业后教育、继续教育两个阶段的人才培训工作。力争使市属一家综合医院建设成为国家六部委认定的住院医师规范化培训基地（含全科医生规范化培养基地）、专科医师规范化培训基地和继续医学教育基地；石嘴山市中医医院、石嘴山市妇幼保健院（儿童医院）成为宁夏医科大学的附属医院和教学医院。

　　28．拓展对外交流合作。进一步加强与区内外医科高校、医疗机构在人才队伍建设、学科建设、医疗技术、远程会诊等方面的交流合作，继续选送技术骨干到区内外进修学习，建立点对点的对口支援关系。积极争取医疗卫生项目和资金支持，支持各级医疗机构、公共卫生机构全面开展对外合作交流，引导国内外专家来我市开展诊疗、学术讲座、技术合作，让群众在家门口享受到专家服务。

　　29．加快卫生计生信息化建设。树立“互联网+医疗健康”的理念，利用远程医疗、移动互联网、云计算、大数据、物联网等新技术，坚持强化应用、互联互通、业务协同的原则，完成电子健康档案和电子病历数据库建设，建成市、县两级人口健康综合信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理六大业务系统的应用。将卫生计生各级各类信息系统接入人口健康综合信息平台，同时与石嘴山市人口数据库有效对接，实现全市各级各类卫生计生机构业务信息、人口健康信息资源共享，强化便民服务能力。借助自治区“卫生云”的实施，筹建居民健康卡管理交换应用中心，普及应用居民健康卡，逐步建立人口信息、健康信息、就诊信息跨机构、跨区域、跨业务的共享机制，实现就医一卡通。推进远程医疗体系建设，推行合作远程医疗试点，规范开展服务。拓展医院信息化应用范围，开展移动医生工作站、移动护理、移动查询等业务子系统建设。推进计划生育信息工程建设，建立健全出生人口监测和预警机制，推进部门间人口信息共享。加强信息人才队伍建设，强化信息安全保障。

　　四、保障措施

　　（一）强化组织领导。各县区人民政府要从全面建成小康社会的高度，进一步提高认识，加强组织领导，将卫生计生事业发展纳入重要议事日程，列入国民经济社会发展总体规划，实行目标责任制管理。各有关部门应当认真落实有关工作任务，各负其责，密切配合，形成工作合力。各县区要以本规划为基本依据，制定和实施本地区卫生计生事业发展具体实施方案和相关年度计划，要将本规划确定的主要目标和指标纳入当地国民经济和社会发展年度计划，对主要指标设置年度目标，明确职责，合理配置资源，通过规划引领项目，依靠项目促进规划的实施。

　　（二）落实财政投入。坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主要地位，不断加大政府支持公共卫生事业的投入力度。进一步优化财政、社会、个人的卫生投入结构，降低个人卫生支出比例，切实减轻群众医药费用负担。鼓励和引导社会加大投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入机制。

　　（三）加强考核评估。市卫生计生局和有关部门共同对规划的实施进行监督和评估，定期评估规划的实施情况，监督重大项目的执行情况。建立中期和末期评估制度，开展年度考核，及时研究解决规划执行中的困难和问题。各县区人民政府要定期组织对当地规划实施情况的检查督导。

　　（四）加大宣传力度。进一步加大宣传力度，做好舆论引导，凝聚社会共识，优化舆论环境。采取多种形式，加强规划解读，广泛宣传规划的重大意义和主要政策措施，积极引导社会预期，提高社会各界对健康工作的重视。加大对卫生发展重大举措、先进事迹等的宣传报道，及时回应社会关切，提升舆论引导能力。