自治区卫生计生委关于开展

儿童白血病救治管理工作的通知

各市、县（区）卫生计生委（局）、发展改革委、人力资源社会保障（劳动保障）局、市场监督管理局，宁夏医科大学总医院：

为加大儿童白血病医疗救治及保障工作力度，提高少年儿童健康水平，国家卫生健康委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家医疗保障局、国家中医药管理局、国家药品监督管理局决定开展儿童白血病救治管理工作（国卫医发〔2018〕16号），进一步完善诊疗体系和保障制度，为白血病患儿提供定点救治和相应医疗保障。现将有关要求通知如下：

一、充分认识开展儿童白血病救治管理工作的重要意义

儿童白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，对儿童健康危害大，治疗费用高，家庭负担重。党中央、国务院高度重视儿童医疗卫生服务发展和儿童白血病医疗服务及保障工作。习近平总书记在党的十九大报告中强调要保障妇女儿童合法权益，实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务。做好儿童白血病救治管理工作，是落实党的十九大精神，实施健康中国战略，保障儿童健康权益的关键举措，也是加快推进全面建成小康社会的重要任务。各级卫生健康、发展改革、人力资源社会保障、医疗保障、药监等部门要高度重视，坚决贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神和党中央、国务院有关工作部署，做好儿童白血病救治管理，维护和保障儿童健康权益，让儿童在全面建成小康社会的进程中不掉队。

二、提高儿童白血病医疗服务管理水平

（一）建立完善诊疗服务网络。各级卫生计生行政部门要将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务，实施全程跟踪管理，指导做好组织救治、定期复查、感染防控等，引导白血病患儿分级诊疗，确保白血病患儿诊疗服务延续、规范。自治区建立由宁夏医科大学总医院牵头，各三级综合医院、三级中医医院、三级妇幼保健机构（儿童医院）共同参与的诊疗服务网络，实行定点集中救治，全程规范管理。 宁夏医科大学总医院作为自治区级定点医院，负责自治区儿童白血病诊疗方案的制定和业务指导，重点收治高危白血病患儿。

（二）提高医疗服务规范化水平。各地要按照国家卫生健康委、国家中医药局印发的有关技术规范，由宁夏医科大学总医院牵头完善临床路径、诊疗规范，确定各分型儿童白血病诊疗路径和基本治疗服务包，按照“诊疗必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”的原则，科学遴选所需药品和耗材，为患儿提供“保基本、兜底线、量入为出”的原发病及并发症诊疗服务。各地要以相关临床路径和诊疗管理规范为基础，开展定点医院医务人员培训和考核，提高诊疗水平。加大儿科、急诊科、发热门诊等相关医务人员教育培训力度，增强白血病识别诊断能力，对于疑似患者及时请相关科室会诊，或转至上级定点医院就诊，提高早诊早治率。

（三）加强医疗质量管理。自治区组建了儿童白血病诊疗管理专家组（见附件），加强对辖区内儿童白血病诊疗工作的指导和质量管理。各定点医院要及时登录“儿童白血病诊疗登记管理系统”（《自治区卫生健康委办公室关于开展儿童白血病诊疗信息登记管理工作的通知》（宁卫办发〔2018〕9号）），按照国家制订的医疗质量管理与控制相关指标，强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，对患儿的医疗、护理和感染控制等进行规范化管理，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。

三、完善儿童白血病药品供应和医疗保障制度

（一）保障药品供应。各地要落实《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》（国卫药政发〔2017〕37号），开展儿童白血病药品供应情况监测。积极探索带量采购、量价挂钩，规范购销行为，保障供应，降低成本。提高血浆综合利用率，保障静注人免疫球蛋白供应。

（二）加强综合医疗保障。各地要认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）和《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔2017〕68号）要求，推进支付方式改革。合理测算适宜分型儿童白血病的病种费用，实行按病种付费。对于符合条件的贫困白血病患儿及家庭，严格按照《关于印发宁夏农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》（宁卫计发〔2017〕294号）和《关于进一步推进“先诊疗后付费”诊疗服务工作的实施意见》（宁卫计发〔2018〕159号）开展救治工作，实施“先诊疗后付费”，享受基本医保、大病保险、商业保险、民政救助、财政兜底“四保障一兜底”的保障政策和健康扶贫医疗保障“一站式”结算。

各级卫生计生、发展改革、人力资源社会保障、医疗保障、药监等部门要加强组织领导和沟通协调，落实好儿童白血病救治管理工作各项要求；加大相关保障政策宣传力度，对定点医院名单和基本信息进行公示，提高群众知晓率，确保儿童白血病诊疗效果，加大保障力度，提高儿童健康水平。

附件：1.自治区级儿童白血病诊疗专家组名单

2.国家卫生健康委儿童白血病专家委员会名单

3.儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范（2018版，可在

国家卫生健康委网站医政医管栏目或自治区卫生健

康委网站下载）

4.儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗规范（2018版，可

在国家卫生健康委网站医政医管栏目或自治区卫生

健康委网站下载）

附件.doc

自治区卫生健康委员会（代章） 自治区发展和改革委员会

自治区人力资源和社会保障厅 自治区食品药品监督管理局

2018年10月23日

（此件公开发布）