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吉安市医保局多措并举保障民生,做好“六稳”,落实“六保”

为深入贯彻“放管服”改革要求,市医保局近年来一直紧紧抓住政府职能转变这个关键,以“马上办、网上办、一次办”为目标,以减环节减材料减时限为抓手,深入推进“放管服”改革,全面优化政务服务能力,全面打造“忠诚型、创新型、担当型、服务型、过硬型”政府。

一是全面梳理公共服务事项清单。市医保局共有公共服务事项18项,其中入驻行政服务中心窗口事项16项,特殊药品备案、意外伤害备案两项事项下放至定点医疗机构经办。通过优化办事流程、精简办事材料等方式,目前已实现全部经办事项“一次不跑”或“只跑一次”,其中异地就医备案、医疗保险零星报销待遇支付等4项政务服务事项实现“一次不跑”,2020年上半年办件量1852件;人员参保登记、医保关系转移、生育保险零星报销申请等16项政务服务事项实现“只跑一次”,2020年上半年办件量近5000件。

二是大力推进“一窗式”改革。为推动“一窗式”改革顺利发展,打造“一站式”政务服务平台,提高办事效率,市医保局制定了相应一窗式改革及系统对接方案,在完成医保自有系统与一窗式受理平台对接的同时,对窗口设置进行了优化,设立了3个大综合受理窗口和3个专窗,综合受理窗口无差别受理参保登记及待遇支付等事项,并在实际工作中落实到位,切实破解企业、群众“来回跑、多头跑”和窗口忙闲不均、排队等候的问题。

三是发展“互联网+”拓展办事渠道。为简化老百姓办事流程,推进“一网通办”,市医保局对所经办的公共服务事项的办理流程、所需材料、注意事项等信息进行梳理,公布在吉安市政务服务网站上,异地就医备案通过邮箱、QQ群等方式已实现网上办理,在“赣服通”也开通了医保个人账户查询及个人参保信息查询两项查询服务,参保群众可以直接通过赣服通进行相关信息的查询,下一步将争取将实现更多事项“掌上办”。

四是着力提升政务服务能力。一是开通了“吉安医保”微信公众号,参保群众可在手机上通过微信公众号查询账户余额、刷卡消费和医疗费报销费用等信息,还可查询定点医疗机构、慢性病目录等就医所需实用信息,公众号推出不到1个月便获3万余人次关注。二是开发了医保微信支付功能,参保群众只需要通过关注中心人民医院、井冈山大学附属医院、北门医院等微信公众号,手机绑定电子医保卡和电子健康卡,就可以直接在各大医院微信公众号上直接进行普通门诊挂号、就诊购药及缴费结算。