当前:首页 > 新闻详情

杨凌示范区城乡医疗保险报销比例

一、城乡居民医保

(一)杨陵区居民医保  (杨陵区医保中心87013355)

1.住院报销:

(a)省内定点医院:一级医院住院起付线150元,报销比例为符合规定费用的80%;二级医院起付线400元,报销比例为符合规定费用的70%;三级医院起付线3000元,报销比例为符合规定费用的55%。

(b)省内非定点医院:起付线2000元,报销比例为符合规定费用的45%。

2.报销封顶线:15万元封顶(杨政办发〔2014〕59号  2014年8月4日发文调整报销封顶线由每人每年15万元提高到30万元)

3.生育补助:顺产350元,剖宫产1050元。

(二)新型农村合作医疗保险   (杨陵区合疗办87012310)

1.住院报销:

(a)区内医院:乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线100元,报销比例为符合规定费用的90%;区内一级医院起付线100元,报销比例为符合规定费用的80%;示范区医院起付线400元,报销比例为符合规定费用的70%。

(b)省内定点医院:二级医院起付线为1000元, 报销比例为符合规定费用的55%;三级医院起付线为2000元,报销比例为符合规定费用的50%。

(c)区外非定点医院:起付线为2000元,报销比例为符合规定费用的为符合规定费用的45%。

2.报销封顶线:15万元封顶。

3.生育补助:平产300元,剖宫产1000元。

二、城镇职工医保

(一)示范区城镇职工医保(杨凌示范区医保中心87032991)

1.住院报销比例:一级医院住院起付线300元,报销比例为符合规定费用的95%;二级医院起付线450元,报销比例为符合规定费用的90%;三级医院起付线850元,报销比例为符合规定费用的86%。

2.报销封顶线:基本医疗10万元,10万元以上的部分启用大病统筹。

(二)杨陵区职工医保  (杨陵区医保中心87013355)

 

1.住院报销比例:一级医院住院起付线300元,报销比例为符合规定费用的95%;二级医院起付线450元,报销比例为符合规定费用的90%;三级医院起付线850元,报销比例为符合规定费用的86%。

2.报销封顶线:基本医疗10万元,10万元以上的部分启用大病统筹。    

三、大学生医保 (杨凌示范区医保中心87032991)

1.住院报销比例:社区和一级医院起付线100元,报销比例为符合规定费用的90%;二级医院起付线200元,报销比例为符合规定费用的87%;三级医院起付线300元,报销比例为符合规定费用的80%。(参保年度内3次以上住院,第4次开始不设起付线)

2.报销封顶线:白血病、再生障碍性贫血、血友病封顶25万元,其他20万元。

3.生育补助:平产2000元,剖宫产3000元。