医疗机构合作计划
各相关县（市、区）财政局、卫生局，中国人寿南平分公司：
根据《福建省卫生计生委 福建省财政厅关于做好2014年新农合工作的指导意见》（闽卫农社﹝2014﹞23号）精神，结合上年度我市新型农村合作医疗大病补充商业保险运行情况，提出2014年南平市新农合大病保险工作方案如下：
一、承办机构
经公开招标采购，中国人寿保险股份有限公司南平分公司中标为新农合大病保险承办机构，并按服务协议具体负责2013年至2015年新农合大病保险相关理赔工作。
二、投保人和被保险人
2014年新农合大病保险法定投保人为南平市卫生和计划生育委员会，被保险人为2014年延平、武夷山、建瓯、顺昌、浦城、光泽、松溪、政和等8县（市、区）当年参合农民（含当年出生并随父母参合的新生儿）。
三、新农合大病保险筹集
以上8县（市、区）按2014年参合人数提取上缴20元/人作为当年新农合大病保险基金，其中3元/人为风险基金，17元/人作为新农合大病保险投保资金。请各县（市、区）于12月5日前将提取款足额上缴至市级新农合财政专户。
若当年新农合大病保险投保资金出险，出险部分由商业保险机构和市级大病保险风险金按协议比例分别承担，若仍不足支付理赔款，则不足部分由相应的缴纳资金少于支付资金的参保县再次足额补充缴纳。
四、新农合大病保险保障标准
被保险人在保险年度内，住院治疗发生的医疗费用，经新农合基金补偿后，剩余个人负担的政策范围内（即现行的新农合诊疗项目目录和新农合药品目录中新农合支付的部分）医疗费用累计超过1万元以上的，超过部分按70%由大病保险基金给予理赔补偿，累计最高理赔封顶额为20万元。
具体理赔服务工作方案由中国人寿保险股份有限公司南平分公司负责制定。
南平市卫生和计划生育委员会 南平市财政局
2014年11月17日