市医保中心:
你中心《关于确定2014年城乡居民医保门诊大病限额的请示》(银医保发[2014]1号)收悉。现批复如下:
一、同意你中心确定的2014年度城乡居民基本医疗保险门诊大病支付限额,请及时向社会公布并实施。
二、城乡居民基本医疗保险门诊大病新增的4个病种(再生障碍性贫血、老年性痴呆、系统性红斑狼疮和苯丙酮尿症),诊断标准按照《关于调整2014年城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》(宁人社发[2013]163号)执行,药品目录暂按《宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2011年版)》执行。
三、上述4个病种以外的其他城乡居民基本医疗保险门诊大病病种的诊断标准、用药目录及用药期间的常规检查项目按原政策执行。
此复
附:银川市2014年城乡居民医保门诊大病支付限额标准
银川市人力资源和社会保障局
2014年1月27日
| 2014年度银川市城乡居民医保门诊大病单病种年度最高支付限额 | ||||
| 序号 | 病种 | 一档50% | 二档60% | 三档65% |
| 1 | 冠心病 | 2200 | 2600 | 2800 |
| 2 | 高血压 | 2500 | 3000 | 3300 |
| 3 | 糖尿病 | 2300 | 2800 | 3000 |
| 4 | 慢性肾脏病 | 2200 | 2600 | 2800 |
| 5 | 类风湿性关节炎 | 1900 | 2300 | 2500 |
| 6 | 慢性病毒性肝炎 | 3600 | 4300 | 4700 |
| 7 | 儿童支气管哮喘 | 1700 | 2100 | 2300 |
| 8 | 恶性肿瘤 | 2700 | 3200 | 3500 |
| 9 | 肝硬化 | 3600 | 4300 | 4700 |
| 10 | 肾透析 | 暂不定额 | ||
| 11 | 系统性红斑狼疮 | 2200 | 2600 | 2800 |
| 12 | 精神病 | 2200 | 2600 | 2800 |
| 13 | 再生障碍性贫血 | 2200 | 2600 | 2800 |
| 14 | 器官移植术后 | 暂不定额 | ||
| 15 | 阿尔茨海默病(老年性痴呆) | 2500 | 3000 | 3300 |
| 16 | 小儿脑性瘫痪 | 2500 | 3000 | 3300 |
| 17 | 苯丙酮尿症 | 2500 | 3000 | 3300 |