各有关单位:
根据省人力资源和社会保障厅《关于将艾滋病纳入基本医疗保险门诊特定病种管理的通知》(粤人社函〔2013〕4963号)要求,经研究,决定自发文之日起,将艾滋病纳入我市基本医疗保险特定病种范围,特定病种由原来7种(肝移植术后、血友病、慢性肾功能衰竭、肾移植术后、骨髓移植术后、各类恶性肿瘤放、化疗和H7N9禽流感等)增加至8种。艾滋病门诊医疗费用医保支付范围详见附件。执行中遇到问题,请径向我局医疗保险科反映。
附件:艾滋病门诊医疗费用医保支付范围
中山市人力资源和社会保障局
2014年3月10日
附件
艾滋病门诊医疗费用医保支付范围
(一)药品:医保药品目录内的抗生素类药物、合成抗菌药物、抗分枝杆菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物和抗寄生虫病药物、抗变态反应药物、抗酸药物及抗溃疡病药物、肝病辅助治疗药物、抗贫血药物、升白细胞药物和升血小板药物)、诊断用药物、复方氯化钠注射剂、氯化钠注射剂、葡萄糖注射剂、葡萄糖氯化钠注射剂、利多卡因注射液、麻黄碱注射液、中药饮片部分。
(二)诊疗项目
1、检查检验项目:血细胞簇分化抗原(CD)系列检测、血常规、网织红细胞计数、尿常规检查、尿液分析、粪便常规、隐血试验(OB)、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清直接胆红素测定、血清总蛋白测定、血清总胆红素测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清白蛋白测定、血清碱性磷酸酶测定、血清γ-谷氨酰基转移酶测定、血清总胆汁酸测定、血清肌酐测定、血清尿素测定、血清碳酸氢盐(HCO3)测定、尿酸测定、血清胱抑素(Cystatin C)测定、血清总胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清甘油三酯测定、无机元素测定、葡萄糖测定、骨髓检查及常用染色技术、脑脊液常规检查(CSF)、血浆凝血酶原时间测定(PT)、血浆纤维蛋白原测定、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、病原微生物镜检、培养与鉴定、药物敏感试验、乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)、乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)、乙型肝炎DNA测定、各类病原体DNA测定、甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)、丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)、丙型肝炎RNA定量检测(HCV—RNA)、丁型肝炎抗体测定(Anti-HDV)、戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、梅毒螺旋体特异抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒抗体测定、细菌抗体测定、细胞病理学检查与诊断、细胞病理学检查与诊断、组织病理学检查与诊断、冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断、特殊染色诊断技术、液基薄层细胞制片术、病理大体标本摄影、显微摄影术、常规心电图检查、数字化摄影、B超常规检查、经胸心脏彩色多普勒超声、组织多普勒显象(TDI)、室壁运动分析、彩色多普勒超声常规检查、临床操作的B超引导、胸腹水B超检查及穿刺定位、纤维支气管镜检查(包括使用电子纤维内镜加收)、经纤支镜肺泡灌洗诊疗术(包括使用电子纤维内镜加收)、磁共振成像(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、纤维胃十二指肠镜检查、乙状结肠镜检查、上消化道造影、胃肠排空试验、小肠插管造影、口服法小肠造影、钡灌肠大肠造影、腹膜后充气造影、口服法胆道造影、静脉胆道造影、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆道造影(PTC)、T管造影。
2、治疗费:注射、各部位穿刺术、活检术、穿刺活检术、局部浸润麻醉、血氧饱和度监测、氧气吸入。
3、材料费:各种类型的活检针、注射器、输液器、输血器、针头、过滤器、真空采血器(含一次性采血针、真空管)、吸氧管、一次性吸引连接管、一次性细胞刷、三通管、输液延长管、留置针、肝素帽(含肝素锁)、化疗泵、中心静脉导管(含CVC、外周穿刺中心静脉导管PICC)。
上述医保支付范围内的药品和诊疗项目,具体医保支付比例按照我市社会医疗保险有关规定执行。