医疗机构合作计划关于增加梅州市城镇职工基本医疗保险特定病种门诊医疗费报销范围的通知
市属各参保单位（个人），各县（市、区）劳动保障局：
为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，解决参保人因特定病种引起的门诊医疗费个人负担过重的问题，根据省劳动保障厅《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》（粤劳社函[2006]1446号）和《关于将癫痫等5种疾病纳入我省基本医疗保险门诊特定病种管理的通知》（粤劳社函[2009]422号）精神，结合我市实际，经市政府批准同意，从2009年7月1日起，增加地中海贫血、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病（帕金森综合症）、癫痫五种特定病种门诊医疗费报销范围。
增加的特定病种门诊医疗费年支付限额标准为：地中海贫血、再生障碍性贫血5000元，血友病、帕金森病（帕金森综合症）6000元，癫痫4000元。在限额内由城镇职工基本医疗保险统筹基金和被保险人共同负担，在职人员统筹基金支付70%、个人负担30%，退休人员统筹基金支付75%、个人负担25%。统筹基金支付特定病种门诊医疗费用，一并计算在统筹基金年度累计支付最高限额内。
增加的特定病种门诊医疗费报销办法，按照《梅州市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗费报销管理办法》（梅市社保[2005]5号）的规定办理。
各县（市、区）结合当地实际，尽快组织实施。
梅州市劳动和社会保障局
2009年6月11日