近日，国家卫生健康委与国家中医药管理局联合发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》，不仅为临床医生提供了清晰的“作战地图”，更帮助焦虑的家长进一步拨开迷雾，明确了科学照护的方向。

在淄博市妇幼保健院儿科门诊，常能听到家长焦急的询问：“医生，孩子的耐药检测是阳性，是不是药不管用了？得换更贵的药吗？”过去，一旦孩子确诊肺炎支原体感染且耐药检测呈“阳性”，不少家庭会陷入二次焦虑，甚至迫切要求升级抗生素——这是临床中极为常见的认知误区。

儿科主任医师谭玉霞结合新版指南解释：“指南明确了关键一点：检测阳性不代表临床耐药。这个‘阳性’可能只是孩子体内留存的病原体片段，不意味着当前感染对所用药物无效，不需要立刻换用更高级、更广谱的抗生素。”

这份指南的澄清，让医生在沟通病情时更有底气，能更清晰地引导家长理性看待检测结果，避免盲目追求“高级药”，既减轻了家庭不必要的经济负担和心理压力，更从临床实践层面守住了抗生素滥用的防线，让治疗真正回归“以孩子为中心”的综合判断，每一步用药都更精准、更安全。

新版指南对重症、危重症的识别标准与转诊流程的强化，为医院守护儿童健康提供了关键依据——既帮家长厘清了“危险信号”，也让转诊工作更规范、更高效。

对家长而言，最难的莫过于无法判断孩子病情轻重。以往医生强调“观察精神状态”，家长往往难以把握尺度；如今，指南将专业医学指标转化成了家长能看懂、能操作的 “家庭守护清单”：若孩子持续高热超过3天，且常规退热手段效果不佳，或出现喘息（呼吸时伴随“喉鸣”“哨笛音”）、呼吸困难（呼吸急促、鼻翼扇动、肋骨间/锁骨上窝凹陷），再或是精神萎靡、嗜睡、拒食，甚至口唇、指甲盖发紫——这些都是必须立即带孩子来院复诊的“红色警报”。同时，指南中关于塑形性支气管炎、肺栓塞等严重并发症的早期识别建议，也让医生能更敏锐地捕捉风险，提前干预。

在转诊机制上，指南明确要求，判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏生命支持技术及支气管镜介入技术或其他治疗经验不足时，应转入有条件的医疗机构。这不仅是技术层面的规范，更体现了医疗协同的温度——让基层医生有了明确的转诊依据，医院能提前做好接收准备，为危重患儿架起一条条生命绿色通道，守住每一个孩子的生命安全线。

新版指南系统纳入中医药治疗方案，这让医院在儿童肺炎支原体肺炎治疗上有了更多“温和选项”，也让中西医结合的优势在临床中更好地发挥。

依据指南，可以结合患儿具体病情，分为轻症、重症、危重症和恢复期，再针对风寒闭肺、风热闭肺、毒热闭肺等不同中医证型，精准选用对应的方剂及中成药；同时，还可辅以穴位贴敷、小儿推拿等中医特色疗法，为患儿提供更全面的治疗方案。

谭玉霞表示：“中医药在扶正祛邪、调理脾胃、缓解咳嗽咳痰等症状方面有独特优势。把中医药方案写入指南，相当于给医生和家长都提供了一个经过验证的‘额外工具’，帮助孩子在康复过程中更好地调理身体，实现更温和、更彻底的恢复。”

对淄博市妇幼保健院而言，2025版儿童肺炎诊疗指南的迭代，从来不止是一份文本的更新，更是医院守护儿童健康的 “新抓手”。新指南下，从帮家长缓解用药焦虑，到明确家庭护理 “红线”，从打通危重患儿转诊 “生命通道”，到丰富治疗选择，医院将全力把专业诊疗转化为实实在在的民生温度，编织一张更密实、更贴心的儿童健康安全网，让国家卫生政策的关怀，真正落到每一个患儿的康复路上，成为他们最坚实的守护。

附：儿童肺炎危险症状自查表（基于《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025 年版）》）