为贯彻落实党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的决策部署，坚决打赢我市健康扶贫攻坚战，根据《山西省贫困地区健康促进攻坚行动方案》要求，我市定于2019—2020年在贫困地区全面开展健康促进攻坚行动，提高贫困地区居民健康素养，制定本方案。

一、 总体要求

（一）工作原则。

分类指导。针对不同地区的疾病流行特点、生态环境状况、社会文化习俗等实际情况，分类指导，开展健康教育。

分众施策。针对患有大病、慢性病、重病、地方病及其他疾病的贫困患者、普通农村居民，根据其面临的主要健康问题制定健康教育处方，精准提供健康教育服务。

分级负责。按照省负总责、市县抓落实的管理体制，各级卫生健康部门在党委和政府领导下，扎实完成贫困地区健康促进三年攻坚行动任务。

（二）工作目标。

到2020年，实现贫困地区居民健康教育全覆盖。市、县各级建成健康教育骨干队伍并实现培训全覆盖。以县区为单位，50%的中小学校达到健康促进学校标准。各贫困县区（贫困人口所在县区）居民健康素养水平达到我省2020年目标水平或较2018年提高60%。具体工作指标及时间进度见附件1。

二、重点行动

（一）健康教育进乡村行动。覆盖全部贫困村。

1.依托农村广播、文化大院、标语口号、文艺演出等平台和形式，针对村民主要健康问题开展健康教育，传播健康素养基本知识。（省级组织开发有针对性的、通俗易懂的、内容科学的、适宜在乡村地区传播的健康知识标语口号）。

2.举办健康教育讲座。每村每2个月不少于1次。讲座可由村医或各级健康巡讲专家开展。内容主要为健康素养66条，常见病慢性病、地方病及其他重点疾病防治。（省级为贫困地区提供健康素养66条标准课件讲义）。

（二）健康教育进家庭行动。覆盖全部贫困患者家庭，根据村民的疾病特点提供健康教育服务。

1.一家一张“明白纸”。每年度向每个贫困患者家庭发放至少1份有针对性的健康教育材料，如书籍、宣传册、折页、张贴画等。省级组织编印健康教育手册一本。

2.一家一个“明白人”。在每个贫困患者家庭中至少培训1名家庭成员，如家庭主妇、学龄儿童或文化水平较高者，使其掌握健康素养基本知识与技能，树立自身是健康第一责任人理念，带动家庭成员养成健康生活方式。

3.一家一份实用工具。向每个贫困患者家庭发放盐勺、生熟砧板、毛巾、牙刷、体育健身用品等健康实用工具，每户不少于1份。

4.一人一份“健康教育处方”。在开展高血压、糖尿病、结核病、重症精神障碍规范管理的基础上，依托家庭医生签约服务，为患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿、关节炎、重型老年慢性支气管炎等慢性病及患有地方性氟砷中毒、大骨节病、氟骨症、碘缺乏病等地方病的贫困人口制定个性化健康教育处方。

（三）健康教育进学校行动。覆盖全部贫困地区，面向全体中小学生开展健康教育，全面启动健康促进学校建设。

1.在贫困地区中小学校全面开展健康促进学校建设。

2.各学校开设健康教育课程，向学生讲授合理膳食、食品安全、适量运动、科学洗手、用眼卫生、口腔健康、传染病防治、自救互救、青少年性与生殖健康等基本知识与技能。

3.各学校通过举办健康知识大赛、演讲比赛、手抄报等多种形式，鼓励吸引师生参与，提升健康教育活动的趣味性和实效性。

（四）健康教育阵地建设行动。覆盖全部贫困地区，打造群众身边的健康教育宣传阵地，宣传健康扶贫政策，普及健康素养66条、健康教育技能、慢性病规范管理、地方病及其他重点疾病防治等健康知识。

1.每个贫困村设置健康教育宣传栏不少于1块，面积不低于2平方米，定期更新内容。设置健康素养宣传墙不少于1面，面积不低于2平方米，定期更新内容。

2.市、县各级电视台的健康类栏目及各级各类政府网站、商业网站的健康类栏目发布健康教育内容累计每月不少于1次，播出健康主题公益广告累计每月不少于1次。（省级开发制作公益广告、各类健康科普视频。建立网络健康科普平台，为贫困居民提供有针对性的健康知识推送、健康信息查询等服务）。

（五）基层健康教育骨干培养行动。市、县各级根据本地实际建立健康教育骨干队伍并实现骨干培训全覆盖。

1. 市级对县级健康教育骨干进行能力培训，县级对乡村级基层健康教育骨干进行能力培训。培养一支讲的清楚、说的明白的基层健康素养宣传队伍。

2.打造村级健康教育骨干队伍。健康教育骨干可来源于“第一书记”、驻村干部、基层医疗卫生工作者、卫生计生专干等。

3.开展村级健康教育骨干培训。培训内容包括健康素养66条、健康教育技能、慢性病规范管理、地方病及其他重点疾病防治、避孕节育非意愿妊娠知识等。可依托农民夜校等系统内外各类培训平台开展。2019年实现全覆盖，2020年针对健康问题和需求，实现强化培训全覆盖。

4.加强健康教育专业机构建设，充实人员力量，改善工作条件，提高工作能力，切实发挥技术指导作用。

5.充分发挥定点扶贫、城乡医院对口支援的医疗人才开展健康教育和健康科普工作的优势和积极性，为其开展健康教育和健康科普工作提供必要保障。鼓励有条件的地区组建健康教育志愿者团队。

（六）健康素养需求评估。所有国定贫困县2019年开展健康素养基线调查，分析当地主要健康问题、当地居民健康素养水平和居民健康教育需求。到2020年，开展健康素养评估调查，评价当地健康素养水平提升情况。

三、保障措施

（一）加强组织领导。贫困地区健康促进攻坚行动由卫生健康部门牵头负责，宣传、扶贫、教育部门配合。市、县级要加强落实，要将贫困地区健康促进攻坚行动纳入当地经济社会发展和卫生健康事业发展大局，作为健康扶贫攻坚的重要任务，加强部门协同，整合系统资源，动员社会力量参与，科学制定计划，完善监督问责，抓好各项任务落实。

（二）保障经费投入。各级要加大对贫困地区健康促进攻坚行动的经费支持。贫困地区县级政府将健康促进工作纳入财政预算。基本公共卫生服务健康素养促进项目经费优先保障。保障经费投入以保证各项工作落实到位。

（三）强化督促指导。将贫困地区健康促进攻坚行动计划落实情况纳入各级卫生健康部门工作绩效考核，加强基本公共卫生服务健康教育项目和健康素养促进项目考核，考核结果作为贫困地区健康促进攻坚行动计划落实情况重要参考。市卫生健康委将适时组织相关部门开展专项督导检查，及时发现和解决工作中遇到的问题，确保各项工作任务得到落实。对在健康教育工作中做出突出贡献的集体和个人给予适当奖励。对于工作落实不力的，要通报批评，责令整改。各项工作要规范管理，将开展活动的记录和资料等登记建档。

（四）加强宣传引导。加大健康教育宣传力度，加强部门协作，动员全社会参与。工作重心要面向基层、面向家庭、面向群众。做好信息发布和政策解读，及时总结提炼适合贫困地区的健康促进做法和经验，依托各级各类媒体，积极宣传报道各地工作亮点和先进典型。