一、新农合报销政策

（一）门诊

1.普通门诊。在镇级医院或村卫生室就医报销比例由50%提高到55%，一般诊疗费10元报销8元，个人自付2元由卫生院减免；在市内二级公立医院就医，挂号费、诊查费由医院减免；封顶线以参合户为单位，每户200元剩以该户参合人口数。

2.25种慢性病门诊。在市内镇级以上医院就医报销比例由70%提高到75%，封顶线5000元/年/人（其中有8种报销比例和封顶线参照住院执行）。

3.皮肤病门诊：在市皮防所就医新农合报销55%，其余由市皮防所减免；封顶线参照普通门诊（新农合报销封顶后由市皮防所全额减免）。

（二）住院

1.起付线。在公立医院住院取消起付线。

2.报销比例。一是镇级医院实行“限费医疗”报销，即：住院费用在2300元以内个人只需自付200元，超出2300元以上且小于3000元以内部分另付10%，3000元以上部分另付20%。二是市级医院报销比例由75%提高到80%。三是省属二级医院报销比例由65%提高到70%。四是省三级医院报销比例由60%提高到65%。五是省外医院报销比例55%不变。

3.封顶线。15万元/年/人。

4.白内障。在西部医院住院由新农合报销80%，其余部分从白内障专项资金当中支出。

二、大病保险报销政策

（一）起付线。由8000元调到4000元。

（二）报销比例。4000元- 12000元报销50%，12000元-20000元报销55%，20000元-28000元报销60%，28000元-36000元报销65%，36000元-44000元报销70%，44000元以上报销75%。

（三）封顶线22万元。

三、贫困人口门诊慢性疾病补贴政策

新农合规定的25种慢性病报销后，其余25%由政府设立的“贫困人口慢性病补贴”全额补贴；除了8种参照住院的报销比例和封顶线外，其余17种报销达到5000元后，不再享受此补贴政策。

四、贫困家庭住院医疗补助政策

（一）起付线2000元。

（二）报销比例。2000-10000元报销60%，10000-50000元报销70%，50000元以上报销80%。

（三）封顶线15万元/年/人。

五、各项政策的报销方法

（一）新农合、大病保险报销政策：凭个人身份证或户口本、健康卡以及扶贫手册，出院时由医院垫付，病人只需支付自己应付部分费用即可。

（二）贫困人口门诊慢性疾病补贴政策：1-10月已发生的就医费用由市合管办回溯补贴，已出补贴方案开始回补；10月以后就医的，参照新农合报销方法由医院垫付。

（三）贫困家庭住院医疗补助政策：按新农合→大病保险→民政医疗救助→贫困家庭医疗补助的顺序报销。由医院垫付新农合、大病保险报销后，如个人自付费用达2000元以上的，由病人或家属到市合管办申领。市合管办将费用在6000元以上的先送市民政局审核，属于民政对象（五保、低保、孤儿、优抚）的先由民政局进行医疗救助，余下费用仍达到2000元以上的再予补助。

六、其他说明

（一）以上所述费用均为合规部分费用，不符合报销部分，所有优惠政策均不予报销。

（二）贫困家庭医疗补助政策是由市合管办受理，市财政局支付，因民政医疗救助没有实现“一站式”服务，造成本项补助不能由医院垫付。

（三）扶贫人口2017年新农合个人150元参合金已由政府代缴，但目前仅提供名单56680人，并且有13863人因没有身份证无法录入新农合系统，市合管办已将各镇名单发给各镇，请各镇及时要求每个扶贫对象到镇政府读取健康卡，确保是否已在新农合系统缴费成功，如出现漏的（指不在上述56680人名单中），由镇政府提交市扶贫办，由市扶贫办核准后补报我办，以便我办向市财政补申请资金。