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全市医疗救助同步结算平台正式上线运行

记者从12月21日召开的全市“多险合一”系统民政医疗救助“一站式”结算会议上了解到,我市医疗救助同步结算平台正式上线运行,实现了职工医保、居民医保、大病保险和医疗救助的无缝对接,有效促进了全市医疗救助工作提档升级。

  为进一步完善我市城乡医疗救助制度,实现医疗救助和医疗保险即时结算服务,切实简化医疗救助流程,提高医疗救助效率,市民政局抓牢江西省金保二期系统软件在我市开发试点的有利时机,将民政医疗救助网络同步结算平台纳入省金保二期系统中一并研发,通过市民政局、市人力资源和社会保障局、市财政局通力合作,创建了医疗救助同步结算平台。

  全市“多险合一”系统民政医疗救助“一站式”结算是运用医疗救助同步结算平台在定点医疗机构设立“一站式”即时结算窗口,救助对象发生的医疗费用在窗口直接即时结算,我市医保定点医疗结构均为医疗救助“一站式”即时结算定点医疗结构。通过在资助参保参合、门诊医疗救助、住院医疗救助和专项医疗救助等方面,对救助对象进行救助,救助对象具体分为特困供养人员、最低生活保障对象、“六类对象”(残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇生活困难的参战参试退役人员)、“两类人员”(尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵)。对医疗救助对象的救助比例较高,尤其是特困供养人员的日常门诊、重大疾病门诊和住院救助比例高达100%。