没有全民健康，就没有全面小康。

　　 党的十八大以来，我省认真贯彻落实党中央、国务院重大决策部署，全面深化医药卫生体制改革，坚持保基本、强基层、建机制，改革从单兵突进到协同推进，政策叠加效应逐渐显现，看病难、看病贵明显缓解，百姓有了更多的获得感和幸福感。城乡居民个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降，小病看得上、大病看得起、重病有保障，健康水平持续改善。自2009年新一轮医改启动以来，全国“推进医改、服务百姓健康”十大新举措评选活动，我省连续7年每年均有一项改革举措入选，在全国是唯一的省份。近年来，党中央、国务院领导多次作出批示，对我省卫生计生有关工作予以肯定，要求国家卫生计生委进行总结推广，人民日报、新华社、中央电视台、中央人民广播电台等中央媒体多次来江西进行集中采访和宣传报道。

　　 公立医院改革百姓得实惠

　　 “精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）注射液，每支的价格由原来的65元降到了52元，便宜了13块。”日前，在兴国县人民医院取药窗口，前来就诊的糖尿病患者张先生说。

　　 药价下降源于我省全面实施县级公立医院综合改革，2012年以来，我省启动了县级公立医院综合改革，全省所有县级公立医院全面取消药品加成，实行药品零差率销售。“仅取消药品加成一项，我们平均每个月减少收入120万元左右，但给患者带来了实实在在的好处。”兴国县人民医院负责人说。此外，2016年，我省在7个设区市开展城市公立医院综合改革试点。

　　 “在改革过程中，我省积极探索因地制宜的改革基本路子，形成了一批改革成果。”省卫生计生委体改处负责人说，2014年，我省在全国率先将医改工作纳入对地方政府的考核评价内容，并纳入全面深化改革重大任务工作台账；在全国率先按20%综合加成率计算县级公立医院实际药品加成收入，并将医疗服务价格调整权限下放到设区市。目前，我省公立医院均次费用和增幅均低于全国平均水平，其中门诊费用增幅由2012年21.38%下降到2015年9.6%，人均住院费用增幅由18.96%下降到4.14%。如芦溪县3所县级公立医院次均住院费用均控制在3000元以内，不到全国平均水平的60%。

　　 这些成绩的取得，也得到了国家部委领导的高度认可。今年4月，国务院医改办开展了公立医院改革督查，在抽查的32个城市中，新余市综合评价位居第1名；在抽查的94个县中，芦溪县综合评价位居第4名，共获得国务院医改办奖励1400万元。

　　 大病免费救治助力健康扶贫

　　“我儿子1997年患精神病，由于家庭贫困，没有进行系统有效的治疗。近20年来，病情反复，不能自理。直到今年9月份，在当地部门的帮助下，住进了吉安市第三人民医院，经过电抽搐等规范治疗后，病情有了明显好转，思维也正常了，目前已出院。”日前，峡江县巴邱镇何家村何先生激动地说。因为该病治疗费用全部免除，这次治疗给孩子带来新生的同时，一点都没给这个贫困家庭带来医疗费用的负担。

　　“贫困精神病患者免费治疗，是我省10项重大疾病免费救治项目之一。”省卫生计生委医政医管理处负责人说，为切实解决贫困群众大病医疗问题，2009年以来，我省以损害群众身心健康、诊疗技术成熟、治疗效果确切、治疗费用可控的重大疾病免费救治为切入点，先后启动实施白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、儿童重度耳聋、艾滋病机会性感染等10种重大疾病免费救治。目前，全省累计免费救治大病患者68.2万例。

　　 该负责人还介绍，我省经济欠发达，之所以能够对大病免费救治，关键是创新建立了相应机制。一是建立了病种遴选机制。所选病种都是发病率高、治疗效果好、费用可控的疾病，确保把有限的资金用在刀刃上。二是建立了经费保障机制。救治费用一般由基本医保报销70%，贫困家庭再由民政救助20%，剩下10%由医疗机构减免或由财政承担，部分病种还争取了国内外慈善机构的资助，确保不过多增加医保基金和财政负担。三是建立了按病种付费机制。每一种大病都确定了定额付费标准，医疗机构合理检查、合理治疗和合理用药，有效控制了医药费用。四是建立了招标采购机制。对治疗使用的主要设备和耗材，实行以省为单位的集中招标采购，降幅基本上都在50%以上，利润全部让给了患者。五是建立了质量保障机制。每个病种都选择了不同级别医院进行定点治疗，确保医疗质量和安全，从未发生医疗事故或医疗纠纷。

　　 依法处理纠纷维护医疗秩序

　　 “以前‘医闹’堵门、堵路，时间短则几个小时，长则一两天。自《江西省医疗纠纷预防与处理条例》（以下简称《条例》）实施后，我们民警依法执法更果断、更有力。”日前，南昌市公安局相关工作人员说，《条例》明确规定不能在医疗机构内拉条幅、设灵堂、摆花圈、围堵就医通道，如果劝说无效，民警依法调查、取证后，就可依法处理闹事者。

　　 2014年3月江西出台《条例》，成为全国第一个就医疗纠纷预防处置进行地方立法的省份。《条例》明确了医疗纠纷调解委员会的第三方地位，其调解工作经费由财政予以保障，目前，第三方调解已成为医疗纠纷调解的主渠道，占全省医疗纠纷调解比例的80%以上；明确规定索赔2万元以上的，必须通过医调委委托专家划分责任，超过10万元的必须先进行医疗事故或医疗损害鉴定，明确责任后再进行调解；明确了综治、公安、司法和卫生等部门的职责，细化了医疗纠纷现场处置的具体流程和措施；明确了医院和医务人员如何规范诊疗服务行为，从源头上预防和减少医疗纠纷发生。

　　 由于《条例》得到很好的贯彻实施，两年多来，全省医疗纠纷总量明显减少，没有发生影响恶劣的涉医案件，2015年，全省扰乱医疗秩序的“医闹”事件下降了78.7%。中央综治办等六部委在我省召开了全国医患纠纷调处工作经验交流会，我省在中央综治办召开的推进专业调解组织建设工作会上作经验交流。

　　 标准化建设提升卫生服务能力

　　 “我累计血透1600多次，这个数字还在不断上升。”日前，在新余市新钢中心医院血透室经历了18年血透的患者陈东芳说，中心医院的院感做得很好，18年血透从未出现过寒颤、发热等感染现象，医务人员就像兄弟姐妹一样给予真诚的帮助。18年来有五次与死神擦肩而过，由于医务人员抢救及时有效，又活过来了。

　　 据了解，象新余市新钢中心医院能做血透的医院，我省每个县（区）至少有一两家医院，现在一些乡镇卫生院也具备了开展血透的能力。这种医技服务能力，在全国来说，也是数一数二的。

　　 2008年以来，我省实施了两轮（每轮三年）卫生服务能力建设工程，从房屋、设备、人才、技术和管理等五个方面，对各级各类医疗卫生机构进行标准化建设。与建设前相比，全省基层医疗卫生机构达标率由30% 左右提高到90%以上，医疗机构门诊和住院总量分别增长33%、41.9%。2016年，我省启动实施了“提升县级公立医院综合能力三年行动计划”，将选送1200名县级医院骨干医师到省内外大医院进修学习，联络600名赣籍知名医学专家返乡对口帮扶，建设覆盖省、市、县、乡的远程医疗系统，国务院医改领导小组简报专门介绍了我省这一做法。

　　 加强传染病防控保一方平安

　　 2016年2月6日，赣县人民医院收治一名发热伴头晕、头痛症状患者，发病前有委内瑞拉旅行史（委内瑞拉为寨卡病毒疫情发生国）。省卫生计生委接到报告后，派出专家往前实地结合患者流行病学史、临床表现及当地实验室检测结果，判定该病例为疑似寨卡病毒感染病例,并于当晚将标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。确诊为我国首例输入性寨卡病毒感染病例。为此，我省及时启动突发公共卫生事件应急响应机制，确保了首例输入性寨卡病毒病疫情防控工作有力、有序、有效、有度开展，实现了患者痊愈出院，疫情有效防控的目标。对此，国家卫生计生委认为，江西对新发传染病的防控具有高度的敏感性和责任心，充分体现了应急处置能力和防控水平。

　　 近年来，我省坚持“预防为主”的工作方针，不断加大传染病防治力度，有效控制了严重威胁群众健康的重大传染病和地方病。血吸虫病曾在我省鄱阳湖区、怀玉山区和长江沿岸的39个县广泛流行，我省是全国血吸虫病流行最严重的省份之一。“到2015年年底，我省病人数从最初的53万降至2.6万人，确诊晚期血吸虫病人4997例，有螺面积7.87亿平方米。”省卫生计生委血地办相关负责人告诉记者，全省有24个县达到血吸虫病传播阻断标准，15个县达到传播控制标准。病人数比2008年下降了72%，人畜感染率下降至1%以下，全省血吸虫病疫情压缩到历史的最低点。2015年4月，全省达到了血吸虫病传播控制标准，如期实行国家血防中长期规划目标。

　　 发扬中医药优势做大健康服务业

　　 “我省原创的热敏灸技术已有27个省500余家医院应用，治疗患者350万例，并在葡萄牙开办了热敏灸分院，俄罗斯、蒙古国、巴西、阿根廷热敏灸分院也正在商洽之中，在全国形成了‘北看天津针、南看江西灸’的格局。”日前，省中医药大学附属医院相关负责人说，发挥中医药特色优势，通过提供服务、技术、产品，可做强我省中药产业、做大中医药健康服务业。

　　 近年来，我充分发挥中医药优势，将中医药事业纳入省政府发展战略。在中医药服务业方面，全省已实现县县有中医院，中医的服务量和床位数占比约为20%，病床使用率达97.2％。在中药加工制造业方面，2015年，全省中药加工制造业主营业务收入514.66亿元，居全国第4位；其中中成药主营业务收入442.39亿元，居全国第3位；樟树中药材市场年成交量约15万吨，居全国第3位。

　　 今年5月，省政府与国家中医药管理局签订了合作框架协议，将共同推进江西建设为国家中医药综合改革试验区、中医药健康产业示范区、中医药健康旅游示范区等。今年8月，国家中医药管理局在我省召开2016年全国中医药工作座谈会。

　　 全面两孩政策让家庭更加幸福

　　 省妇幼保健院今年上半年9000多名新生儿出生，同比上升10%，全年将突破2万人。南昌大学第一附属医院每年6000名左右新生儿出生，预计今年将突破8000人。日前，这两家医院产科相关负责人均表示，新生儿中二孩的比例越来越高。

　　 “这是我省实施全面两孩政策，迎来的首个生育小高峰。”省卫生计生委妇幼保健处相关负责说，该政策出台后，我省涉及政策调整的目标人群约为301万个家庭。目前，我省产科共有1.8万余张床位，注册产科医生大约有13200人；儿科共有1.81万张床位；注册儿科医生大约8800余人，产科儿科的总体医疗资源不算紧张，但优质医疗资源较为紧张，一段时期以内，还会存在“一床难求”的现象。时下，我省正在新建5家妇幼儿童专科医院，至此，加上省儿童医院，我省的儿科专科医院将达6家，增加3000张床位。到2017年，我省各市、县都要建一所妇幼保健院，缓解群众就医难。我省还将加大产科、儿科医生的培训，培养一批人才。

　　 在落实全面两孩政策的同时，我省积极推进了生育服务制度改革，在全国率先研发启用了江西省计划生育服务系统，省市县乡村五级一体化，实现生育服务登记、再生育审批网上全程办理。此外，我省还加大了对计划生育特殊家庭的扶助力度，在全国率先对独生子女伤残和死亡家庭父母每年提供免费健康体检，开展失独家庭"3+1"结对帮扶试点，即1名医务人员、1名计生联络员、1名生活照料志愿者与1户失独家庭对口帮扶，国家卫生计生委要求在全国推广我省做法。

　　 以群众健康作为一切工作核心

　　成绩属于过去，奋斗成就未来。

　　下一步，全省卫生计生干部职工要全面贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，紧紧围绕健康江西建设战略目标，以提高人民健康水平为核心，深化医药卫生体制改革，深化计划生育服务管理，统筹推进各项卫生计生工作，为群众提供全生命周期的卫生与健康服务，为决胜全面建成小康社会、建设富裕美丽幸福江西打下坚实健康基础。

　　 一是强化“三医联动”，全面深化公立医院综合改革。全面展开城市公立医院改革，加快构建分级诊疗制度体系，深化医疗支付方式改革，进一步解决群众看病就医问题。二是立足本地实际，大力组织实施健康扶贫工程。认真贯彻落实《江西省健康扶贫工程实施方案》，继续对贫困家庭患尿毒症、重性精神病等10种大病实施免费救治，在市、县、乡三级医疗机构设立扶贫床位，提高贫困人口基本医保和大病保险报销比例，推广贫困人口重大疾病商业补充保险，使贫困人口医药费用自负比例降至10%左右。三是注重补齐短板，着力提升卫生健康服务能力。继续实施县级公立医院骨干医师培养、医院管理人才培训、重点专科建设帮扶以及远程医疗体系建设等，加快推进产权公有村卫生室建设，切实提升县域内就诊率。四是加强政策引导，加快推进健康服务业发展。进一步放宽社会办医准入范围，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。认真落实省政府和国家中医药管理局合作框架协议，加强中医“治未病”服务，推进中医康复（热敏灸）联盟建设，促进中医药健康旅游业发展。五是改革服务管理，切实抓好计划生育工作。坚持计划生育基本国策，做好全面两孩政策实施效果评估，提升危重孕产妇和新生儿救治能力，使更多符合政策的家庭生得起、生得出、生得好。