2013年，云南省大病医保新政在昆明、曲靖启动试点，云南省的原则是，保险筹资标准每人每年25元左右，实际报销比例一半以上，上不封顶，2013年起付线不高于1万元。

　　医保参保人员全员纳入

　　云南将参加城镇居民医保和新农合的居民全部纳入到大病医保范围，且无需单独缴费，据《云南省城乡居民大病保险实施意见（试行）》，资金将分别从城镇居民医保基金、新农合基金中全额划出。优先用结余基金筹集大病保险资金，结余不足或无结余的，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹资金来源。

　　虽然规定了起付线统一原则，但具体要考虑个人年度累计负担的合规医疗费用，及当地居民收入间的差额，由各州、市确定。起付线为报销门槛，线下的费用将由个人承担。

　　50%的实际报销比例是云南的底线，这一比例将随着筹资、管理和保障水平的提高而提高。原则上医疗费用越高报销比例也越高，不设封顶线。

　　公开招标选择商业保险机构承办

　　云南的大病医保，由政府制定筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等基本要求，公开招标选择商业保险机构承办，原则上一个州市由一个商业保险机构经办。

　　保险机构除具有一定资质外，还须为居民提供“一站式”即时结算服务，并发挥其全国网络等优势，为参保人提供异地结算等服务。云南将完成居民大病保险结算系统建设，完善服务流程，简化报销手续。

　　商业保险机构承办大病保险的保费收入免征营业税。卫生、人力资源社会保障部保监部门将对其进行监督考核，不合格的将取消其承办资格，并依法追责。（记者赵航）