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2015年重大疾病住院(门诊)治疗费用限(定)额支付标准

疾病名称住院门诊
省级定点医院(万元)三级医院(万元)二级医院(万元)支付标准(全年)新农合支付标准(全年)报销范围
支付标准新农合支付标准支付标准新农合支付标准支付标准新农合支付标准
儿童先天性心脏病室间隔缺损30-14周岁(含14周岁),按照规定程序申报并到定点医疗机构治疗的,由民政部门核实贫困家庭的按照定额支付标准(不足定额支付标准的,按照实际费用进行报销)全额报销,其它家庭85%。同时患有两种以上病种的患儿,医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。合并其他疾病的患病儿童超出定额部分,按照一般住院统筹补偿方案执行报销在定点医疗机构进行介入治疗或外科治疗的费用纳入
房间隔缺损2.5
动脉导管未闭2.5
肺动脉瓣狭窄2
儿童白血病急性淋巴细胞白血病120-14周岁儿童第一年(确诊之日起计算)8万元,第二年3万元,第三年1万元在定点医疗机构治疗。按照规定程序申报并到定点医疗机构治疗的,由民政部门核实贫困家庭的按照定额支付标准(不足定额支付标准的,按照实际费用进行报销)全额报销,其它家庭85%。合并其他疾病的患病儿童超出定额部分,按照一般住院统筹补偿方案执行报销在定点医疗机构进行系统治疗和维持治疗的费用纳入
急性早幼粒细胞白血病12
唇腭裂唇裂0.50.350.480.340.450.34

在定点医疗机构行唇裂、腭裂修复术的费用纳入
腭裂0.620.430.60.420.560.42

肺癌3.42.383.042.132.72.03

在定点医疗机构实施手术治疗(肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术)发生的费用纳入(含一周期化疗)
宫颈癌21.41.781.251.581.19

乳腺癌改良根治术2.31.612.191.5321.5

在定点医疗机构实施手术治疗发生的费用纳入(含一周期化疗)
保乳术2.11.4721.41.81.35

食道癌3.52.453.362.352.82.1

行食道癌切除消化道重建术的费用纳入(含一周期化疗)
结肠癌3.42.383.22.242.51.88

直肠癌腹会阴切联合切除3.92.733.72.5932.25

行直肠癌根治切除术的费用纳入(含一周期化疗)
低位前切术3.62.523.42.382.72.03

胃癌根治术3.972.783.782.652.72.03

行胃癌根治切除术的费用纳入(含一周期化疗)
联合脏器切除术4.22.9442.82.82.1

甲亢

0.60.420.40.340002800住院:手术治疗费用。门诊:全年的门诊治疗费用
脑梗死1.260.881.20.8410.75

急性心肌梗塞1.260.881.20.840.70.53

冠心病急性ST段抬高心肌梗死、住院期间实施基本治疗或溶栓治疗发生的费用,冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗不纳入。
艾滋病机会性感染0.850.60.80.560.650.49

慢性粒细胞白血病

7.25.04



含全年住院、门诊治疗(伊马替尼)费用
重性精神病0.530.370.50.350.40.330002100
Ⅰ型糖尿病

0.60.420.460.3530002100住院:单次住院费用。门诊:全年的门诊治疗费用
耐多药肺结核1.641.151.531.07

30002100
终末期肾病三级医院





5.463.82仅指患者全年血液透析的门诊治疗费用,不含药费、放射费、化验费等。
二级医院





4.553.41
血友病





3.362.35仅指门诊治疗费用,使用血浆源性因子Ⅷ制剂。
苯丙酮尿症普通型苯丙酮尿症(PKU)1.2(0-3周岁)




0.840.588
1.7(4-14周岁)




1.190.833
四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)1.5(0-3周岁)




1.050.735
2(4-14周岁)




1.40.98