发布时间:2015年07月26日 来源:资阳市人民政府网站 浏览次数:2725
疾病名称 | 住院 | 门诊 | ||||||||
省级定点医院(万元) | 三级医院(万元) | 二级医院(万元) | 支付标准(全年) | 新农合支付标准(全年) | 报销范围 | |||||
支付标准 | 新农合支付标准 | 支付标准 | 新农合支付标准 | 支付标准 | 新农合支付标准 | |||||
儿童先天性心脏病 | 室间隔缺损 | 3 | 0-14周岁(含14周岁),按照规定程序申报并到定点医疗机构治疗的,由民政部门核实贫困家庭的按照定额支付标准(不足定额支付标准的,按照实际费用进行报销)全额报销,其它家庭85%。同时患有两种以上病种的患儿,医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。合并其他疾病的患病儿童超出定额部分,按照一般住院统筹补偿方案执行报销 | 在定点医疗机构进行介入治疗或外科治疗的费用纳入 | ||||||
房间隔缺损 | 2.5 | |||||||||
动脉导管未闭 | 2.5 | |||||||||
肺动脉瓣狭窄 | 2 | |||||||||
儿童白血病 | 急性淋巴细胞白血病 | 12 | 0-14周岁儿童第一年(确诊之日起计算)8万元,第二年3万元,第三年1万元在定点医疗机构治疗。按照规定程序申报并到定点医疗机构治疗的,由民政部门核实贫困家庭的按照定额支付标准(不足定额支付标准的,按照实际费用进行报销)全额报销,其它家庭85%。合并其他疾病的患病儿童超出定额部分,按照一般住院统筹补偿方案执行报销 | 在定点医疗机构进行系统治疗和维持治疗的费用纳入 | ||||||
急性早幼粒细胞白血病 | 12 | |||||||||
唇腭裂 | 唇裂 | 0.5 | 0.35 | 0.48 | 0.34 | 0.45 | 0.34 | 在定点医疗机构行唇裂、腭裂修复术的费用纳入 | ||
腭裂 | 0.62 | 0.43 | 0.6 | 0.42 | 0.56 | 0.42 | ||||
肺癌 | 3.4 | 2.38 | 3.04 | 2.13 | 2.7 | 2.03 | 在定点医疗机构实施手术治疗(肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术)发生的费用纳入(含一周期化疗) | |||
宫颈癌 | 2 | 1.4 | 1.78 | 1.25 | 1.58 | 1.19 | ||||
乳腺癌 | 改良根治术 | 2.3 | 1.61 | 2.19 | 1.53 | 2 | 1.5 | 在定点医疗机构实施手术治疗发生的费用纳入(含一周期化疗) | ||
保乳术 | 2.1 | 1.47 | 2 | 1.4 | 1.8 | 1.35 | ||||
食道癌 | 3.5 | 2.45 | 3.36 | 2.35 | 2.8 | 2.1 | 行食道癌切除消化道重建术的费用纳入(含一周期化疗) | |||
结肠癌 | 3.4 | 2.38 | 3.2 | 2.24 | 2.5 | 1.88 | ||||
直肠癌 | 腹会阴切联合切除 | 3.9 | 2.73 | 3.7 | 2.59 | 3 | 2.25 | 行直肠癌根治切除术的费用纳入(含一周期化疗) | ||
低位前切术 | 3.6 | 2.52 | 3.4 | 2.38 | 2.7 | 2.03 | ||||
胃癌 | 根治术 | 3.97 | 2.78 | 3.78 | 2.65 | 2.7 | 2.03 | 行胃癌根治切除术的费用纳入(含一周期化疗) | ||
联合脏器切除术 | 4.2 | 2.94 | 4 | 2.8 | 2.8 | 2.1 | ||||
甲亢 | 0.6 | 0.42 | 0.4 | 0.3 | 4000 | 2800 | 住院:手术治疗费用。门诊:全年的门诊治疗费用 | |||
脑梗死 | 1.26 | 0.88 | 1.2 | 0.84 | 1 | 0.75 | ||||
急性心肌梗塞 | 1.26 | 0.88 | 1.2 | 0.84 | 0.7 | 0.53 | 冠心病急性ST段抬高心肌梗死、住院期间实施基本治疗或溶栓治疗发生的费用,冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗不纳入。 | |||
艾滋病机会性感染 | 0.85 | 0.6 | 0.8 | 0.56 | 0.65 | 0.49 | ||||
慢性粒细胞白血病 | 7.2 | 5.04 | 含全年住院、门诊治疗(伊马替尼)费用 | |||||||
重性精神病 | 0.53 | 0.37 | 0.5 | 0.35 | 0.4 | 0.3 | 3000 | 2100 | ||
Ⅰ型糖尿病 | 0.6 | 0.42 | 0.46 | 0.35 | 3000 | 2100 | 住院:单次住院费用。门诊:全年的门诊治疗费用 | |||
耐多药肺结核 | 1.64 | 1.15 | 1.53 | 1.07 | 3000 | 2100 | ||||
终末期肾病 | 三级医院 | 5.46 | 3.82 | 仅指患者全年血液透析的门诊治疗费用,不含药费、放射费、化验费等。 | ||||||
二级医院 | 4.55 | 3.41 | ||||||||
血友病 | 3.36 | 2.35 | 仅指门诊治疗费用,使用血浆源性因子Ⅷ制剂。 | |||||||
苯丙酮尿症 | 普通型苯丙酮尿症(PKU) | 1.2(0-3周岁) | 0.84 | 0.588 | ||||||
1.7(4-14周岁) | 1.19 | 0.833 | ||||||||
四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D) | 1.5(0-3周岁) | 1.05 | 0.735 | |||||||
2(4-14周岁) | 1.4 | 0.98 |