3月12日，全市深化医药卫生体制改革推进会在云梦召开，会议通报了2014年全市医改工作情况，总结了2014年医改所取得的成效，汉川市交流了县级公立医院综合改革的作法和经验，会议还分析了当前医改中存在的问题和困难，安排部署了2015年医改工作。

市委常委、组织部长罗平烺在会上强调，医改政策性强，任务艰巨，实施难度较大，医改能否顺利推进，关键在于党委政府的决心和推动力度。市委市政府一直高度重视医改工作，态度明确，各地党委政府一定要勇于担难、担责、担当，用充分的时间精力来推进医改，各医疗机构要提高认识，积极主动地参与改革，确保医改各项政策能落地，各项任务能落实。

副市长王芳讲话中指出，医改已进入深水区，触及的深层次矛盾和问题越来越多，医改面临的形势更为复杂、面临的任务更为艰巨，挑战与机遇并存。她要求，2015年医改工作一定要认清形势，突出重点，把握关键，努力实现新突破。一是要加快推进县级公立医院综合改革。汉川市作为全省重点联系的3个县市之一，要切实落实44项改革任务，积极探索示范。孝昌县、应城市、云梦县要对照各自重点突破的改革任务清单抓好落实。孝南区、安陆市、大悟县要充分汲取试点县市改革经验，在2015年制定出台县级公立医院综合改革实施方案，加快推进改革。所有试点医院要改革发展方式，注重内涵发展，通过提高医疗服务质量和服务能力来提升医院核心竞争力；改革管理模式，探索建立理事会、院长、监事会为主要架构的公立医院法人治理结构；明确规模和功能定位，严禁无序扩大县级公立医院规模，鼓励社会资本办医，同时加强对民营医院的管理服务；调整医疗服务价格结构，真正将体现医务人员劳务价值的项目价格调上来，将大型设备检查、检验等费用降下去；调整医院收入结构，提高医疗技术服务收入，降低检查、放射、化验等收入；加强成本核算，推行总会计师制度；加大对医疗服务行为的监管力度，不断提升服务水平，改善群众就医体验；完善考评激励体系，调动医务人员积极性。二是要加快推进分级诊疗体系建设。加快组建紧密型医疗联合体，实施“六统一两独立”（规划和建设、人员准入、业务管理、药械购销、财务监管、绩效考核的六统一，财务、责任的两独立），推进人、财、物统一管理，加强联合体间的技术服务协作。各级定点医院要明确功能定位，根据实际情况制定疾病诊疗目录，在制定目录时要充分考虑医院承担诊疗的能力和报销的方便性。要建立管理制度，实行首诊负责制和转诊审批责任制，同时要规范转诊程序，完善报销政策，合理确定城镇基本医疗保险不同等级医疗机构住院费统筹基金起付标准，并适当拉大各级别医疗机构的差距，综合运用行政和经济手段，规范医疗卫生体系运行，实行基层医疗机构首诊、双向转诊，引导患者合理就诊。三是统筹推进相关改革。进一步健全完善全民医保体系，全面实施城乡居民大病保险，切实解决群众大病致贫、大病返贫问题；进一步巩固完善基本药物制度，加强基药实施的管理，确保基药制度实施无“盲点地区”，进一步扩大基药制度实施成果，提高二级以上医疗机构基药配备使用量，同时强化基层实施基药制度的补偿机制建设和基层医疗队伍建设；进一步健全完善药品供应保障体系，积极探索“二次议价”的具体办法，进一步挤干药价水分，降低药价，促进基本公共卫生服务均等化，进一步提高各类重点人群规范管理水平，完善健康管理服务体系，推进签约式健康管理服务。

各县市区党委和政府分管领导、市直“三区”分管领导、各县市区卫生计生局党组书记、局长、医改办主任、办公室主任等参加了会议。

（供稿：体制改革科）