发布时间:2016年05月31日 来源:金华市人力资源和社会保障局网站 浏览次数:4034
市区各有关单位:
根据《金华市人民政府关于印发金华市区基本医疗保险实施办法的通知》(金政发〔2012〕50号),为进一步规范基本医疗保险特殊、慢性病种用药目录管理,满足广大参保患者的治疗需求,经组织医疗专家研究评审,决定调整金华市区基本医疗保险特殊、慢性病种药品用药目录,现予以公布,并按以下规范意见使用:
一、中成药和中药饮片使用规范
各医保定点单位应合理使用、销售中药饮片和中成药。特殊(慢性)病种患者同时使用同类性质的中药饮片和中成药、或两种同类性质中成药,限报销其中一种。中药饮片仅限批准的特殊(慢性)病种针对性用药。
二、抗感染使用抗生素规范
特殊(慢性)病种患者发生感染时,各医保定点单位应合理使用抗生素,原则上限使用二线以下抗生素,并限定本部位的感染。
三、肿瘤放、化疗期间的辅助用药规范
肿瘤放、化疗期间的辅助用药限放、化疗期间或结束之日起30日之内的用药,疗程不超过30天,中药和西药各不超过一种。
本通知自2016年7月1日起实施。
附件:1.金华市区特殊病种门诊用药目录
2.金华市区慢性病种门诊用药目录
金华市人力资源和社会保障局
2016年5月31日
附件1
金华市区特殊病种门诊用药目录
脑血管意外后遗症 | |
阿司匹林口服常释剂型 | 阿司匹林口服常释剂型 |
维生素B1(口服常释剂型、注射剂) | 双嘧达莫(口服常释剂型、注射剂) |
维生素B6(口服常释剂型、注射剂) | 曲克芦丁(口服常释剂型、注射剂) |
维生素C(口服常释剂型、注射剂) | 门冬氨酸钾镁注射剂 |
苯妥英钠(口服常释剂型、注射剂)(限并发癫痫) | 麻仁丸(胶囊) |
丙戊酸钠(口服常释、缓控释剂型)(限并发癫痫) | 血栓心脉宁胶囊(片) |
卡马西平(口服常释、缓控释剂型)(限并发癫痫) | 脉络通颗粒(胶囊、片)(限周围血管血栓性病变) |
麦角胺咖啡因口服常释剂型 | 复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸) |
尼莫地平(口服常释剂型、注射剂) | 丹参注射液 |
阿米三嗪萝巴新口服常释剂型 | 丹参合剂(颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液) |
倍他司汀(口服常释剂型、注射剂) | 银杏叶丸(片、口服液、颗粒、胶囊、滴丸、注射剂) |
二氢麦角碱(口服常释、缓控释剂型) | 三七皂苷(片、胶囊、注射剂) |
氟桂利嗪口服常释剂型 | 牛黄降压丸(胶囊、片) |
葛根素注射剂 | 松龄血脉康胶囊 |
尼麦角林口服常释剂型 | 天麻钩藤颗粒 |
尼莫地平(口服常释剂型、注射剂) | 复方羚角降压片 |
吡拉西坦(口服常释剂型、注射剂) | 复方罗布麻颗粒(片) |
甘露醇注射剂 | 华佗再造丸 |
乙哌立松口服常释剂型 | 大活络丸(胶囊) |
尼群地平口服常释剂型 | 脑心通胶囊 |
恶性肿瘤 | |
芬太尼贴剂(限晚期癌痛,其它镇痛药不能口服或不能耐受的慢性疼痛) | 长春地辛注射剂 |
哌替啶注射剂 | 门冬酰氨酶注射剂 |
吗啡(口服常释、缓控释、注射剂) | 氟他胺口服常释剂型 |
曲马多(口服常释、缓控释、注射剂) | 他莫昔芬口服常释剂型 |
地塞米松(口服常释剂型、注射剂) | 氨鲁米特口服常释剂型 |
甲地孕酮口服常释剂型 | 美司钠注射剂 |
帕米膦酸二钠注射剂 | 卡培他滨口服常释剂型 |
雷公藤多苷口服常释剂型 | 比卡鲁胺口服常释剂型 |
硫唑嘌呤口服常释剂型 | 戈舍瑞林口服常释剂型 |
沙利度胺口服常释剂型 | 来曲唑口服常释剂型 |
胸腺肽α1注射剂 | 托瑞米芬口服常释剂型 |
白消安(口服常释、注射剂) | 达卡巴嗪注射剂 |
丙卡巴肼口服常释 | 亚叶酸钙(口服常释、注射剂) |
氮芥(口服常释、注射剂) | 碳酸氢钠亚叶酸钙口服常释剂型 |
环磷酰胺(口服常释、注射剂) | 甲氧氯普胺(口服常释、注射剂) |
卡铂注射剂 | 昂丹司琼(口服常释、注射剂) |
柔红霉素注射剂 | 叶绿素铜钠片 |
塞替派注射剂 | 肌苷(口服常释、注射剂) |
顺铂注射剂 | 利可君(利血生)口服常释剂型 |
丝裂霉素注射剂 | 药用炭口服常释剂型 |
司莫司汀口服常释剂型 | 参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片) |
苯丁酸氮芥口服常释剂型 | 平消胶囊(片) |
氮甲口服常释剂型 | 黄芪注射液 |
洛莫司汀口服常释剂型 | 复方皂矾丸 |
阿糖胞苷注射剂 | 益血生胶囊 |
氟尿嘧啶(口服常释、注射剂) | 贞芪扶正颗粒(胶囊、片) |
甲氨蝶呤(口服常释、注射剂) | 猪苓多糖注射液 |
羟基脲口服常释剂型 | 槐耳颗粒(限用肝癌) |
巯嘌呤口服常释剂型 | 复方斑蝥胶囊(限消化系统肿瘤) |
放线菌素D注射剂 | 表柔比星注射剂 |
羟喜树碱注射剂 | 奥沙利铂注射剂 |
长春新碱注射剂 | 替加氟口服常释剂型 |
高三尖杉酯碱注射剂 | 阿那曲唑口服常释剂型(限绝经后妇女的晚期乳腺癌) |
| 戈舍瑞林缓释植入剂 | 唑来膦酸注射剂(限癌症骨转移) |
| 依西美坦口服常释剂型(限他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌) | 重组人白介素-2注射剂(限肾细胞癌、黑色素瘤) |
| 替莫唑胺口服常释剂型(限非限定支付抗肿瘤药无效或不能耐受) | 重组人粒细胞刺激因子注射剂(限白细胞低于2000/μl或粒细胞低于1000/μl) |
| 替吉奥口服常释剂型 | 羟考酮口服常释剂型 |
| 亮丙瑞林微球注射剂 | |
器官移植抗排异治疗 | |
环孢素(口服常释剂型、口服液体制剂、注射剂) | 西罗莫司口服常释剂型 |
雷公藤多苷口服常释剂型 | 硫糖铝口服常释剂型 |
硫唑嘌呤口服常释剂型 | 肌苷(口服常释、注射剂) |
吗替麦考酚酯口服常释剂型 | 六味地黄(丸、颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液) |
咪唑立宾口服常释剂型 | 强的松口服常释剂型 |
他克莫司口服常释剂型 | 麦考酚钠口服常释剂型 |
慢性肾功能不全、尿毒症患者的透析治疗 | |
硫酸亚铁(口服常释剂型、缓控释剂型、口服液体剂) | 右旋糖酐铁注射剂 |
维生素D3(口服常释剂型、注射剂) | 富马酸亚铁口服常释剂型 |
复方芦丁口服常释剂型 | 蔗糖铁注射剂 |
葡萄糖酸钙(口服常释剂型、注射剂) | 多糖铁复合物口服常释剂型 |
碳酸钙口服常释剂型 | 重组人促红素注射剂 |
复方α-酮酸口服常释剂型 | 双嘧达莫(口服常释剂型、注射剂) |
呋塞米(口服常释剂型、注射剂) | 包醛氧淀粉口服散剂 |
布美他尼(口服常释剂型、注射剂) | 药用炭口服常释剂型 |
氢氯噻嗪口服常释剂型 | 六味地黄丸(颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液) |
氨苯蝶啶口服常释剂型 | 麦味地黄丸(胶囊、片、口服液) |
螺内酯口服常释剂型 | 济生肾气丸(片) |
阿米洛利口服常释剂型 | 三金胶囊(片) |
腹膜透析液 | 普乐安胶囊(片) |
高血压二期的药品 | 醋酸钙口服常释剂型 |
左卡尼汀注射剂 | 低分子肝素注射剂(打包入血液透析费用) |
尿激酶注射剂 | 骨化三醇口服常释剂型(限肾性骨病) |
白血病、再生障碍性贫血 | |
硫酸亚铁(口服常释、缓控释、糖浆剂) | 重组人促红素(CHO细胞)注射剂 |
富马酸亚铁口服常释剂型 | 肌苷(口服常释、注射剂) |
葡萄糖酸亚铁口服常释剂型 | 利可君(利血生)口服常释剂型 |
地塞米松(口服常释剂型、注射剂) | 重组人粒细胞集落刺激因子注射剂 |
泼尼松口服常释剂型 | 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射剂 |
达那唑口服常释剂型 | 补中益气(丸、颗粒、合剂、片、口服液 |
十一酸睾酮(口服常释剂型、注射剂) | 八珍丸(颗粒、胶囊、片) |
苯丙酸诺龙注射剂 | 八正颗粒(胶囊、片) |
环孢素(口服常释剂型、口服液体制剂、注射剂)(限再障) | 益血生胶囊 |
乌苯美司口服常释剂型 | 黄芪注射液(限白血病) |
硫糖铝口服常释剂型 | 复方皂矾丸(限白血病) |
雷尼替丁口服常释剂型 | 贞芪扶正颗粒(胶囊、片)(限白血病) |
右旋糖酐铁注射剂 | 猪苓多糖注射液(限白血病) |
蔗糖铁注射剂 | 参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)(限白血病) |
多糖铁复合物口服常释剂型 | 沙利度胺口服常释剂型 |
叶酸口服常释剂型 | |
血友病 | |
氨甲苯酸(口服常释剂型、注射剂) | 酚磺乙胺(口服常释剂型、注射剂) |
氨甲环酸(口服常释剂型、注射剂) | 重组人凝血因子Ⅷ注射剂 |
冻干人凝血因子Ⅷ注射剂 | 冷沉淀凝血因子 |
耐多药肺结核 | |
异烟肼(口服常释剂型、注射剂) | 丙硫异烟胺口服常释剂型 |
利福平(口服常释剂型、注射剂) | 环丝氨酸口服常释剂型 |
乙胺丁醇口服常释剂型 | 对氨基水杨酸(口服常释剂型、注射剂) |
吡嗪酰胺口服常释剂型 | 对氨基水杨酸异烟肼口服常释剂型 |
利福布汀口服常释剂型 | 阿莫西林/克拉维酸(口服常释剂型、注射剂) |
利福喷丁口服常释剂型 | 克拉霉素口服常释剂型 |
卡那霉素注射剂 | 维生素B6(口服常释剂型、注射剂) |
卷曲霉素注射剂 | 维生素C (口服常释剂型、注射剂) |
链霉素注射剂 | 护肝颗粒(胶囊、片) |
左氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂) | 复方益肝灵胶囊(片) |
莫西沙星(口服常释剂型、注射剂) | 护肝宁丸(胶囊、片) |
加替沙星(口服常释剂型、注射剂) | |
附件2
金华市区慢性病种用药目录
肝硬化功能失代偿期 | |
阿德福韦酯口服常释剂型 | 普萘洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂) |
恩替卡韦口服常释剂型 | 呋塞米(口服常释剂型、注射剂) |
拉米夫定口服常释剂型 | 氢氯噻嗪口服常释剂型 |
维生素B1(口服常释剂型、注射剂) | 氨苯蝶啶口服常释剂型 |
维生素B6(口服常释剂型、注射剂) | 螺内酯口服常释剂型 |
维生素C(口服常释剂型、注射剂) | 肌苷(口服常释剂型、注射剂) |
桂利嗪口服常释剂型 | 门冬氨酸钾镁(口服常释剂型、注射剂) |
谷氨酸注射剂 | 护肝颗粒(胶囊、片) |
联苯双酯(口服常释剂型、滴丸) | 益肝灵胶囊(片) |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷)口服常释剂型、注射剂) | 复方益肝灵胶囊(片) |
甘草酸二铵(口服常释剂型、注射剂) | 茵栀黄(颗粒、口服液、注射液) |
苦参素(苦参总碱)注射剂 | 垂盆草颗粒(片) |
葡醛内酯(口服常释剂型、注射剂) | 复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸) |
水飞蓟宾口服常释剂型 | 扶正化瘀胶囊(片) |
叶绿素铜钠口服常释剂型 | 大黄虫丸(胶囊、片) |
熊去氧胆酸口服常释剂型 | 益血生胶囊 |
单硝酸异山梨酯(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | |
慢性活动性肝炎 | |
阿德福韦酯口服常释剂型 | 肌苷(口服常释剂型、注射剂) |
恩替卡韦口服常释剂型 | 门冬氨酸钾镁(口服常释剂型、注射剂) |
拉米夫定口服常释剂型 | 护肝颗粒(胶囊、片) |
维生素B1(口服常释剂型、注射剂) | 益肝灵胶囊(片) |
维生素B6(口服常释剂型、注射剂) | 澳泰乐颗粒(胶囊、片) |
维生素C(口服常释剂型、注射剂) | 复方益肝灵胶囊(片) |
联苯双酯(口服常释剂型、滴丸) | 护肝宁丸(胶囊、片) |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷)(口服常释剂型、注射剂) | 利肝隆颗粒(胶囊、片) |
甘草酸二铵(口服常释剂型、注射剂) | 五酯丸(颗粒、胶囊、片) |
还原型谷胱甘肽注射剂 | 乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片) |
苦参素(苦参总碱)注射剂 | 茵栀黄(颗粒、口服液、注射液) |
葡醛内酯(口服常释剂型、注射剂) | 垂盆草颗粒(片) |
水飞蓟宾口服常释剂型 | 乙肝宁颗粒(片) |
叶绿素铜钠口服常释剂型 | 乙肝养阴活血颗粒 |
熊去氧胆酸口服常释剂型 | 大黄虫丸(胶囊、片) |
替比夫定口服常释剂型 | |
糖尿病 | |
维生素B1(口服常释剂型、注射剂) | 瑞格列奈口服常释剂型 |
维生素B6(口服常释剂型、注射剂) | 二甲双胍(口服常释、缓控释剂型) |
维生素C(口服常释剂型、注射剂) | 阿卡波糖口服常释剂型 |
短效胰岛素(如普通胰岛素) | 伏格列波糖口服常释剂型 |
中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素) | 吡格列酮口服常释剂型 |
长效胰岛素(如鱼精蛋白锌胰岛素) | 罗格列酮口服常释剂型 |
预混胰岛素 | 甲钴胺(口服常释剂型、注射剂) |
短效胰岛素 | 地巴唑口服常释剂型 |
中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素) | 辛伐他汀口服常释剂型 |
预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素) | 阿托伐他汀口服常释剂型 |
门冬胰岛素 | 氟伐他汀口服常释剂型 |
赖脯胰岛素 | 非诺贝特口服常释剂型 |
甘精胰岛素 | 阿司匹林口服常释剂型 |
格列本脲口服常释剂型 | 六味地黄丸(胶囊、颗粒、片、口服液、软胶囊) |
格列吡嗪(口服常释、缓控释剂型) | 知柏地黄丸(胶囊、颗粒、片、口服液) |
格列喹酮口服常释剂型 | 杞菊地黄丸(胶囊、片、口服液) |
格列美脲口服常释剂型 | 消渴丸 |
格列齐特(口服常释、缓控释剂型) | 糖脉康颗粒(胶囊、片) |
那格列奈口服常释剂型 | 地特胰岛素(限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者) |
心功能不全、心肌梗塞后 | |
阿司匹林口服常释剂型 | 缬沙坦口服常释剂型 |
维生素B6(口服常释剂型、注射剂) | 厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
维生素C(口服常释剂型、注射剂) | 辛伐他汀口服常释剂型 |
葛根素注射剂 | 阿托伐他汀口服常释剂型 |
地高辛(口服常释剂型、注射剂) | 氟伐他汀口服常释剂型 |
毒毛花苷K注射剂 | 曲美他嗪口服常释剂型 |
毛花苷丙注射剂 | 三磷酸腺苷(口服常释剂型、注射剂) |
胺碘酮(口服常释剂型、注射剂) | 呋塞米(口服常释剂型、注射剂) |
美西律口服常释剂型 | 氢氯噻嗪口服常释剂型 |
普罗帕酮(口服常释剂型、注射剂) | 氨苯蝶啶氢氯噻嗪口服常释剂型 |
硝酸甘油(口服常释剂型、注射剂) | 氨苯蝶啶口服常释剂型 |
硝酸异山梨酯(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | 螺内酯口服常释剂型 |
单硝酸异山梨酯(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | 华法林口服常释剂型 |
维拉帕米(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | 辅酶A注射剂 |
硝苯地平(口服常释、缓控释剂型) | 氯吡格雷口服常释剂型 |
地尔硫(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | 噻氯匹定口服常释剂型 |
美托洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | 麝香保心丸 |
普萘洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | 通心络胶囊(片) |
比索洛尔口服常释剂型 | 血栓心脉宁胶囊(片) |
卡维地洛口服常释剂型 | 舒心口服液 |
卡托普利口服常释剂型 | 地奥心血康胶囊 |
贝那普利口服常释剂型 | 复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸、口服液) |
福辛普利口服常释剂型 | 速效救心丸 |
雷米普利口服常释剂型 | 心可舒丸(颗粒、胶囊、片) |
培哚普利口服常释剂型 | 丹参合剂(颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液、注射液) |
西拉普利口服常释剂型 | 冠心苏合丸(胶囊、软胶囊) |
厄贝沙坦口服常释剂型 | 可达灵片 |
氯沙坦钾口服常释剂型 | 银杏叶丸(片、口服液、颗粒、胶囊、滴丸、注射液) |
替米沙坦口服常释剂型 | 稳心颗粒(限心律失常) |
高血压 | |
维生素B1(口服常释剂型、注射剂) | 替米沙坦口服常释剂型 |
维生素B6(口服常释剂型、注射剂) | 缬沙坦口服常释剂型 |
维生素C(口服常释剂型、注射剂) | 厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 |
尼莫地平口服常释剂型 | 复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型 |
尼群地平口服常释剂型 | 复方利血平(复方降压片) |
硝苯地平(口服常释、缓控释剂型) | 吲达帕胺口服常释剂型 |
L-门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型 | 地巴唑口服常释剂型 |
氨氯地平口服常释剂型 | 辛伐他汀口服常释剂型 |
非洛地平(口服常释、缓控释片) | 阿托伐他汀口服常释剂型 |
左旋氨氯地平口服常释剂型 | 氟伐他汀口服常释剂型 |
氨氯地平阿托伐他汀钙口服常释剂型 | 洛伐他汀口服常释剂型 |
美托洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂) | 普伐他汀口服常释剂型 |
比索洛尔口服常释剂型 | 瑞舒伐他汀口服常释剂型 |
哌唑嗪口服常释剂型 | 非诺贝特口服常释剂型 |
可乐定口服常释剂型 | 吉非罗齐口服常释剂型 |
卡托普利口服常释剂型 | 烟酸肌醇酯口服常释剂型 |
依那普利口服常释剂型 | 多烯酸乙酯口服常释剂型 |
贝那普利口服常释剂型 | 阿司匹林口服常释剂型 |
福辛普利口服常释剂型 | 牛黄降压丸(胶囊、片) |
雷米普利口服常释剂型 | 天麻钩藤颗粒 |
培哚普利口服常释剂型 | 珍菊降压片 |
西拉普利口服常释剂型 | 复方羚角降压片 |
复方卡托普利口服常释剂型 | 复方罗布麻颗粒(片) |
厄贝沙坦口服常释剂型 | 脂必妥片 |
氯沙坦钾口服常释剂型 | 氯吡格雷口服常释剂型(限高伴脑支架植入术后) |
缬沙坦氨氯地平片 | 限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病 |
缬沙坦氢氯噻嗪片 | |
坎地沙坦口服常释剂型 | |
慢性支气管炎急性发作 | |
地塞米松(口服常释剂型、注射剂) | 沙丁胺醇吸入剂 |
泼尼松(口服常释剂型、注射剂) | 班布特罗(口服常释剂型、口服液体剂) |
氢化可的松(口服常释剂型、注射剂) | 丙卡特罗口服常释剂型 |
倍他米松(口服常释剂型、注射剂、吸入剂) | 特布他林(口服常释剂型、吸入剂、口服液体剂、注射剂) |
甲泼尼龙(口服常释剂型、注射剂) | 倍氯米松吸入剂 |
可的松口服常释剂型 | 布地奈德吸入剂 |
泼尼松龙(口服常释剂型、注射剂) | 氟替卡松吸入剂 |
酮替芬(口服常释剂型、吸入剂) | 孟鲁司特口服常释剂型 |
溴己新(口服常释剂型、注射剂) | 色甘酸钠吸入剂 |
氨溴索(口服常释剂型、口服液体剂、注射剂) | 沙美特罗替卡松(氟替卡松沙美特罗)吸入剂 |
标准桃金娘油口服常释剂型 | 复方甲氧那明口服常释剂型 |
羧甲司坦(口服常释剂型、口服液体剂) | 穿心莲胶囊(片) |
乙酰半胱氨酸(口服常释剂型、吸入剂) | 镇咳宁糖浆(颗粒、胶囊、口服液) |
复方甘草制剂 | 祛痰止咳颗粒 |
喷托维林口服常释剂型 | 消咳喘颗粒(胶囊、片、糖浆) |
二氧丙嗪口服常释剂型 | 克咳胶囊(片) |
复方磷酸可待因溶液 | 急支糖浆(颗粒) |
可待因(口服常释剂型、注射剂) | 强力枇杷露(胶囊) |
右美沙芬(口服常释剂型、颗粒剂) | 川贝枇杷糖浆 |
苯丙哌林(口服常释剂型、颗粒剂) | 枇杷叶膏 |
愈酚待因口服溶液 | 复方鲜竹沥口服液 |
氨茶碱(口服常释剂型、缓控释剂、注射剂) | 半夏露(糖浆) |
茶碱(口服常释剂型、缓控释剂) | 海珠喘息定片 |
二羟丙茶碱(口服常释剂型、注射剂) | 固本咳喘胶囊(片) |
复方茶碱口服常释剂型 | 咳喘宁合剂(颗粒、胶囊、片、口服液) |
异丙托溴铵吸入剂 | 布地奈德福莫特罗吸入剂(限非限定支付同类药品无效或不能耐受) |
噻托溴铵吸入剂 | |
系统性红斑狼疮 | |
氯喹口服常释剂型 | 泼尼松龙(口服常释剂型、注射剂) |
羟氯喹口服常释剂型 | 雷公藤多苷口服常释剂型 |
布洛芬(口服常释剂型、口服液体剂、缓控释剂) | 硫唑嘌呤口服常释剂型 |
吲哚美辛(口服常释剂型、栓剂) | 吗替麦考酚酯口服常释剂型 |
来氟米特口服常释剂型 | 甘露醇注射剂 |
地塞米松(口服常释剂型、注射剂) | 阿司匹林口服常释剂型 |
泼尼松口服常释剂型 | 青霉胺口服常释剂型 |
氢化可的松(口服常释剂型、注射剂) | 附子理中丸(片) |
倍他米松口服常释剂型 | 六味地黄丸(颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液) |
甲泼尼龙(口服常释剂型、注射剂) | 知柏地黄丸(颗粒、胶囊、片、口服液) |
可的松口服常释剂型 | 济生肾气丸(片) |
精神病 | |
苯妥英钠口服常释剂型 | 地西泮口服常释剂型 |
丙戊酸钠(口服常释、缓控释剂型) | 劳拉西泮口服常释剂型 |
卡马西平(口服常释、缓控释剂型) | 氯硝西泮口服常释剂型 |
托吡酯口服常释剂型 | 丁螺环酮口服常释剂型 |
奋乃静口服常释剂型 | 坦度螺酮口服常释剂型 |
氯丙嗪口服常释剂型 | 阿米替林口服常释剂型 |
氯氮平口服常释剂型 | 丙米嗪口服常释剂型 |
三氟拉嗪口服常释剂型 | 多塞平口服常释剂型 |
氟奋乃静口服常释剂型(注射剂) | 氯米帕明口服常释剂型 |
硫利达嗪口服常释剂型 | 马普替林口服常释型 |
氟哌啶醇口服常释剂型 | 氟西汀口服常释剂型 |
奥氮平口服常释剂型 | 帕罗西汀口服常释剂型 |
氟哌利多注射剂 | 舍曲林口服常释剂型 |
喹硫平口服常释剂型 | 西酞普兰口服常释剂型 |
利培酮口服常释剂型(口腔崩解片,限不配合服药患者) | 文拉法辛(口服常释、缓控释剂型) |
五氟利多口服常释剂型 | 米氮平口服常释剂型 |
氟哌噻吨口服常释剂型 | 曲唑酮口服常释剂型 |
氯哌噻吨注射剂 | 叶绿素铜钠片 |
舒必利口服常释剂型 | 肌苷口服常释剂型 |
齐拉西酮口服常释剂型 | 利可君(利血生)口服常释剂型 |
阿普唑仑口服常释剂型 | 鲨肝醇口服常释剂型 |
艾司唑仑口服常释剂型 | 度洛西汀口服常释片 |
| 阿立哌唑口服常释剂型 | 碳酸锂缓释片 |
| 氨磺必利口服常释片(限非限定支付同类药品无效或不能耐受) | 草酸艾司西酞普兰口服常释剂型(限非限定支付同类药品无效或不能耐受) |
| 丙戊酸镁缓释片 | 奥卡西平口服常释片 |
| 奥沙西泮口服常释片 | |
肺结核(活动性) | |
阿米卡星注射剂 | 异福(异烟肼/利福平)口服常释剂型 |
氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂) | 异福酰胺(异烟肼/利福平/吡嗪酰胺)口服常释剂型 |
左氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂) | 维生素B1(口服常释剂型、注射剂) |
吡嗪酰胺口服常释剂型 | 维生素B6(口服常释剂型、注射剂) |
对氨基水杨酸钠(口服常释剂型、注射剂) | 维生素C(口服常释剂型、注射剂) |
利福喷丁(利福喷汀)口服常释剂型 | 葡醛内酯(口服常释剂型、注射剂) |
利福平口服常释剂型 | 肌苷(口服常释剂型、注射剂) |
链霉素注射剂 | 养阴清肺丸(膏、糖浆、颗粒、口服液) |
乙胺丁醇口服常释剂型 | 氯喹(口服常释剂型、注射剂) |
异烟肼口服常释剂型 | 羟氯喹口服常释剂型 |
丙硫异烟胺口服常释剂型 | |
类风湿性关节炎 | |
布洛芬(口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂、缓控释剂、乳膏剂) | 柳氮磺吡啶(口服常释剂型、栓剂) |
双氯芬酸(口服常释剂型、缓控释剂型) | 阿司匹林口服常释剂型 |
吲哚美辛(口服常释剂型、缓控释剂型、栓剂) | 青霉胺口服常释剂型 |
萘普生口服常释剂型 | 大活络丸(胶囊) |
来氟米特口服常释剂型 | 通络开痹片 |
地塞米松(口服常释剂型、注射剂) | 风湿骨痛颗粒(胶囊、片) |
泼尼松口服常释剂型 | 寒湿痹颗粒(片) |
复方倍他米松注射剂 | 正清风痛宁胶囊(片) |
雷公藤多苷口服常释剂型 | 雷公藤片 |
环磷酰胺(口服常释剂型、注射剂) | 风湿液 |
甲氨蝶呤(口服常释剂型、注射剂) | 壮腰健肾丸(片) |
沙利度胺片 | 塞来昔布片(限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者) |
重症肌无力 | |
地塞米松(口服常释剂型、注射剂) | 加兰他敏(口服常释剂型、注射剂) |
泼尼松口服常释剂型 | 依酚氯铵注射剂 |
氢化可的松(口服常释剂型、注射剂) | 新癀片 |
倍他米松(口服常释剂型、注射剂) | 补中益气丸(颗粒、口服液、合剂、片) |
甲泼尼龙(口服常释剂型、注射剂) | 刺五加颗粒(胶囊、片、注射剂) |
硫唑嘌呤口服常释剂型 | 六味地黄丸(颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液) |
环磷酰胺(口服常释剂型、注射剂) | 杞菊地黄丸(胶囊、片、口服液) |
新斯的明注射剂 | 左归丸(胶囊) |
溴吡斯的明(口服常释剂型、注射剂) | 右归丸(胶囊) |
溴新斯的明口服常释剂型 | 血府逐瘀(胶囊、口服液、丸、颗粒、片) |
帕金森氏病 | |
溴隐亭口服常释剂型 | 左旋多巴/卡比多巴(口服常释剂型、缓控释剂型) |
左旋多巴口服常释剂型 | 金刚烷胺口服常释剂型 |
多巴丝肼口服常释剂型 | 苯海索口服常释剂型 |
卡比多巴口服常释剂型 | 普拉克索口服常释剂型 |
前列腺增生 | |
特拉唑嗪口服常释剂型 | 前列通胶囊(片) |
黄酮哌酯口服常释剂型 | 癃闭舒胶囊(片) |
爱普列特口服常释剂型 | 尿塞通胶囊(片) |
非那雄胺口服常释剂型 | 普乐安胶囊(片) |
坦洛新(坦索罗辛)(口服常释、缓控释剂型) | |
甲状腺机能亢进 | |
甲状腺片 | 叶绿素铜钠片 |
左旋甲状腺素口服常释剂型 | 普萘洛尔(口服常释、缓控释剂型) |
丙硫氧嘧啶口服常释剂型 | 利可君(利血生)口服常释剂型 |
甲巯咪唑口服常释剂型 | 鲨肝醇口服常释剂型 |
金华市人力资源和社会保障局办公室 2016年5月31日印发