天市卫发〔2015〕163号
 
 
天水市卫生和计划生育委员会
关于全市卫生计生精准扶贫工作
任务分解的通知

各县区卫生计生局（卫生局）、市直各医疗卫生计生单位、各科室： 
　　为深入贯彻省委、省政府《关于扎实推进精准扶贫工作的意见》（甘发〔2015〕9号）、17个专项配套实施方案（甘办发〔2015〕28号）和市委、市政府《关于实施“123456”精准扶贫推进行动计划的意见》（市委发〔2015〕22号）精神，明确任务，靠实责任，扎实推进全市卫生计生精准扶贫各项工作任务落实。经研究，现对市委办公室、市政府办公室《转发〈天水市精准扶贫饮水安全支持计划实施方案〉等十八个精准扶贫配套文件的通知》（市委办发〔2015〕46号）、《印发〈市委市政府关于实施“123456”精准扶贫推进行动计划的意见任务分解方案〉的通知》（市委办发〔2015〕48号）、市卫生计生委、市扶贫办《关于全市卫生计生工作实施精准扶贫的意见》（天市卫发〔2015〕127号）等文件确定的卫生计生精准扶贫工作任务分解如下，请各县区、各科室认真抓好落实。
　　一、市委办公室、市政府办公室转发《天水市精准扶贫卫生支持计划实施方案》（市委办发〔2015〕46号）任务分解
　　（一）标准化村卫生室建设
　　1.到2016年，完成638个未达标贫困村标准化村卫生室建设任务，实现贫困村标准化村卫生室建设全覆盖。每个新建标准化村卫生室由中央和省级投入10万元，2015年建设523个，2016年建设115个。（分管领导：崔跃、范多智，责任科室：规划信息科，配合科室：财务科）
　　规划信息科、财务科：核实辖区内各县（区）贫困村标准化卫生室建设情况，并建立工作台账；指导、督促各县（区）贫困村标准化村卫生室建设工作。
县区卫生计生局（卫生局）：负责村卫生室项目具体建设，落实村卫生室年度建设任务。建立贫困村标准化村卫生室建设工作台账。
　　2.到2016年，为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。（分管领导：崔跃、范多智，责任科室：规划信息科，配合科室：财务科、基层指导科）
规划信息科、财务科、基层指导科：组织实施健康一体机的配备工作，制定配备方案。      
　　县区卫生计生局（卫生局）：摸清底数，并汇总上报配备一体机贫困村卫生室名单。负责落实健康一体机的发放、使用。建立相关工作台账。
　　（二）提高贫困村乡村医生待遇
　　3.2016年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。（分管领导：崔跃、范多智，责任科室：基层指导科，配合科室：财务科）
基层指导科、财务科：核实数据，汇总辖区符合条件的乡村医生名单。
县区卫生计生局（卫生局）：摸清底数，汇总上报符合条件的乡村医生名单。建立相关工作台账。
　　4.2017年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格。（分管领导：崔跃、李姝、石怀智，责任科室：基层指导科，配合科室：人事科、医政科）
基层指导科、人事科、医政科：组织培训，协调安排考试、考核工作。
县区卫生计生局（卫生局）：对符合条件的乡村医生进行统计并发放乡村医生证书。建立相关工作台账。
　　5.实施乡村医生退养政策。（分管领导：崔跃、石怀智，责任科室：基层指导科，配合科室：人事科）
基层指导科、人事科：8月底前制定出台全市加强乡村医生队伍建设的实施方案。
县区卫生计生局（卫生局）：制定出台本县（区）加强乡村医生队伍建设的实施细则。建立相关工作台账。
　　（三）强化乡村医生培养培训
　　6.2016年起，开展贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。（分管领导：杜维成、崔跃、范多智、石怀智，责任处室：科教科、人事科，配合科室：基层指导科、财务科）
　　科教科、人事科、基层指导科、财务科：调查统计全市乡村医生需求，指导县（区）调查统计乡村医生岗位需求数量并汇总上报。
　　县区卫生计生局（卫生局）：上报具体岗位需求，落实毕业学生定岗定位工作。建立相关工作台账。       
　　7.分批安排贫困村乡村医生进行为期6个月的进修，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。（分管领导：杜维成、崔跃、范多智、石怀智，责任科室：科教科、人事科，配合科室：基层指导科，财务科）
科教科、人事科、基层指导科、财务科：制定进修计划，汇总上报全市进修工作进展情况。
　　县区卫生计生局（卫生局）：组织实施乡村医生进修工作，统计汇总进修具体情况。建立相关工作台账。     
　　8.继续落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度。（分管领导：崔跃，责任科室：基层指导科）
　　基层指导科：制定考核方案，每半年督导检查1次制度落实情况。
　　县区卫生计生局（卫生局）：制定实施细则，每季度督导检查1次制度落实情况。建立相关工作台账。  
　　（四）充实乡镇卫生院卫生技术人员
　　9.2015年至2020年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备30名以上卫生专业技术人员。（分管领导：石怀智，责任科室：人事科）
　　人事科：配合人社部门，做好各类新进人员录用分配工作；根据基层医疗单位需求，配合做好卫生人才公开招聘工作。
　　县区卫生计生局（卫生局）：配合人社部门，根据乡镇、社区医疗机构需求落实新进人员工作岗位，办理相关手续，为其提供必要的工作、生活条件。建立相关工作台账。
　　10.通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中2017年前配备全科医生160名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）配备全科医生3名以上；2018年至2020年，再配备200名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）配备全科医生5名的目标。（分管领导：杜维成、石怀智，责任处室：科教科，配合处室：人事科）
　　科教科、人事科：按照省卫生计生委下达全科医生转岗培训任务开展培训。优先安排贫困地区和无全科医生的乡镇卫生院、社区卫生服务中心有执业（助理）医师资格的医务人员参加。会同人社部门落实农村订单定向医学生工作岗位，方向为乡镇卫生院、社区卫生服务中心全科医学方向，基层服务期为6年。完成全科医生师资培训、社区骨干医师培训等全科医生培训项目。
　　县区卫生计生局（卫生局）：组织辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心有执业（助理）医师资格的医务人员参加全科医生转岗等全科类别培训。会同人社部门落实农村订单定向医学生在乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作岗位。按国家每万人服务人口配备2-3名全科医生的标准，统筹调配辖区全科医生配置。建立相关工作台账。
   （五）加强贫困县县级医院重点专科建设
　　11.从2015年起，积极争取省级财政安排资金，组织实施贫困县区县级医院重点专科建设，到2017年底前完成6个贫困县区的重点专科建设，2018年底前完成1个插花型贫困区的重点专科建设。（分管领导：李姝、范多智，责任科室：医政科，配合科室：财务科）
医政科、财务科：按照省卫生计生委、省财政厅《2015年县级医院重点专科建设实施方案》要求，定期报送项目进展情况，并协助财政部门加强项目建设经费的管理和监督。
县区卫生计生局（卫生局）：督促县级医院项目进展，每月将所辖县级医院的重点专科建设进展情况报送至市卫生计生委。建立相关工作台账。     
    （六）建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制
　　12.从2015年起，每年从市卫生计生系统选派符合条件的科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。（分管领导：崔跃、石怀智，责任科室：人事科，配合科室：基层指导科）
人事科、基层指导科：从市卫生计生行政部门或医疗卫生机构每年选派5人，到贫困县和本单位双联村所在乡镇卫生院挂任副院长。
　　县区卫生计生局（卫生局）：从卫生计生行政部门或医疗卫生机构每年选派3—4人，到贫困县和本单位双联村所在乡镇卫生院挂职副院长。对挂职干部进行管理和考核。
　　13.从2015年起，每年选派360名左右的市级医疗机构副高以上职称医师，450名左右的县级医疗机构中级以上职称或5年以上住院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。（分管领导：崔跃、李姝、石怀智，责任科室：医政科，配合科室：人事科、基层指导科）
　　医政科、人事科、基层指导科：制定市级医疗机构医师多点执业的对口负责区域方案，督促对县（区）级医疗机构副高以上医师多点执业的落实情况，并组织督导检查。
　　县区卫生计生局（卫生局）：制定县（区）级医疗机构医师多点执业的对口负责区域方案，督促对乡级医疗机构5年以上住院医师多点执业的落实情况，并组织督导检查。建立相关工作台账。     
　　14.2015年起，每年选派110名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。（分管领导：崔跃、李姝，责任科室：基层指导科，配合科室：医政科）
　　基层指导科、医政科：督导检查，每半年考核一次。
　　县区卫生计生局（卫生局）：督导检查，每季度考核一次。建立相关工作台账。
　　（七）提高贫困人口新农合住院费用报销比例
　　15.从2015年起，对全市67.78万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算。（分管领导：崔跃、范多智，责任科室：基层指导科，配合科室：财务科、新农合办）
　　基层指导科、财务科、新农合办：制定贫困人口新农合补偿方案并组织落实。
　　县区卫生计生局（卫生局）：制定贫困人口新农合补偿方案并组织落实。       
　　（八）提高贫困人口大病保险报销比例
　　16.从2016年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比例提高3个百分点以上。（分管领导：崔跃、李姝，责任科室：医改科，配合科室：基层指导科）
　　医改科、基层指导科：做好基本医保与大病保险之间的工作衔接，加强督导检查。
　　县区卫生计生局（卫生局）：负责基本医保与大病保险之间的工作衔接，确保大病保险报销比例提高。
　　（九）加强医院管理，减轻患者负担
　　17.贯彻落实《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范贫困县（区）医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民新农合政策的受益感。（分管领导：崔跃、李姝、范多智，责任科室：基层指导科，配合处室：医政科、财务科、新农合办）
　　基层指导科、医政科、财务科、新农合办：制定实施方案并督导检查。
　　县区卫生计生局（卫生局）：制定实施方案并督导检查。建立相关工作台账。
　　二、市委办公室、市政府办公室《转发〈天水市精准扶贫饮水安全支持计划实施方案〉等十八个精准扶贫配套文件的通知》（市委办发〔2015〕46号）和《印发〈市委市政府关于实施“123456”精准扶贫推进行动计划的意见任务分解方案〉的通知》（市委办发〔2015〕48号）中由市卫生计生委配合其他市直部门的任务分解
　　（一）配合市水务局在精准扶贫饮水安全支持计划中，开展卫生学评价和项目建成后的水质监测等工作，加强卫生监督。（分管领导：杜维成、范多智，责任科室：疾控科，配合科室：法监科）
　　（二）配合市发改委在精准扶贫易地搬迁支持计划中，统筹卫生资源，合理安排，科学布局卫生院、卫生室建设。（分管领导：崔跃，责任科室：规划信息科，配合科室：基层指导科）
　　（三）配合市文化旅游局在精准扶贫贫困乡村文化场所建设支持计划中，按照“乡村舞台”建设的基本要求和阶段性工作任务，依托“千台大戏送农村”、文化科技卫生“三下乡”等平台，开展卫生保健等服务活动。（分管领导：李姝、蒋爱勤，责任科室：宣传科，配合科室：医政科）
　　（四）配合市民政局在精准扶贫社会救助支持计划中，做好医疗救助等相关工作。（分管领导：崔跃、李姝，责任科室：基层指导科，配合科室：医改科）
　　（五）配合市委组织部、市人社局，在精准扶贫强化人才支撑中，实施千名干部挂职精准扶贫行动。建立选派卫生领域专业技术人才到贫困乡镇、村对口帮扶常态化机制。（分管领导：李姝、石怀智，责任科室：人事科，配合科室：医政科）
    三、市卫生计生委、市扶贫办《关于全市卫生计生工作实施精准扶贫的意见》（天市卫发〔2015〕127号）任务分解
　　（一）免费为群众提供基本公卫服务
　　对贫困地区农村群众进行健康档案管理，为贫困白内障患者免费实施复明手术，为农村妇女免费进行宫颈癌和乳腺癌检查。为15岁以下人群补种乙肝疫苗，为农村孕产妇进行住院分娩补助。全面落实免费计划生育基本技术服务项目。实施贫困地区儿童营养改善项目，提升贫困地区妇女儿童健康水平。大力推进出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区新生儿疾病筛查项目等。（分管领导：崔跃、范多智，责任科室：妇幼健康服务科，配合科室：疾控科、计划生育家庭发展科）
　　（二）推进农村改水改厕工作
　　到2015年底，农村卫生厕所普及率达到70％，农村集中式安全供水人口比例提高到80％左右。（分管领导：孟福荣，责任科室：爱卫办）
　　（三）完善大病调查干预机制
　　对白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症等5种大病进行干预，减少贫困群众发病率。对贫困地区因病致贫人员致病原因进行流行病学调查，并有针对性的开展预防干预。（分管领导：范多智，责任科室：疾控科）
　　（四）继续做好村级卫生三件事
　　健康文化墙每百人不少于4平方米，每个乡镇卫生院和村卫生室组织健康沙龙每月不少于1次，健康工具包发放和使用培训以户为单位全覆盖。（分管领导：孟福荣，责任科室：爱卫办）
　　（五）开展“雨露计划”（两后生）培训工作
　　结合相关医药学校和培训基地，组织对贫困地区“两后生”参加老年家庭护理、中医保健、推拿按摩、药膳、月嫂等实用技能培训，培养一批推拿师、药膳师、医院护工、中药调剂员等，提升特色培训水平。（分管领导：杜维成、李姝、石怀智，责任科室：人事科，配合科室：科教科、中医科）
　　（六）大力扶持“绿色”种植和养殖业
　　根据《甘肃省药用蔬菜目录》和《甘肃省常见药用价值野菜目录》，组织引导农民群众搞好药用价值蔬菜种植，推动药菜两用蔬菜种植业、加工业、批发业的发展，并把具有药用价值的蔬菜种植纳入当地蔬菜产业发展规划，给予政策和资金支持。（分管领导：李姝，责任科室：中医科）
　　（七）防治农户大棚职业病
　　建设温室大棚缓冲间，预防农民关节炎，并指导种植户每户种植艾叶，培训种植户使用艾灸等中医适宜技术预防关节炎发生。（分管领导：李姝，责任科室：中医科）
　　（八）开展绿色养殖
　　制订畜类、牛奶安全草等产业和饲料规划，教育和引导养殖户（企业）科学养殖、绿色养殖。向养殖人员推广中草药防病治病知识和技能，确保各类畜产品安全。（分管领导：李姝，责任科室：中医科）
　　（九）发展中医药产业
　　根据《甘肃省中药材分布区域与生产指导目录》和《甘肃道地大宗中药材优势区域布局目录》，精心谋划，指导群众开展中药材种植工作，进一步扩大中药材生产规模，增加群众收入。同时，积极发动企业封山种植中药、栽中药树，建立野生中药批发市场和淘宝市场，用野生中药为原料生产中成药，组织名中医使用野生中药和鲜药提高疗效，培育野生药、鲜药、动物药市场。同时，在山上养殖动物，发展中医生态保健旅游产业，建设药用动物园。鼓励发展药膳食品、保健品、日化用品等相关产业，形成“食养”“药养”“水养”等为特色的中医药保健品牌。（分管领导：李姝，责任科室：中医科）
　　（十）支持发展中医药生态保健旅游
　　依托天水悠久的历史人文、自然生态等优势，打造中医生态保健旅游目的地，开发相关中医药生态保健旅游特色商品。（分管领导：李姝、蒋爱勤，责任科室：中医科，配合科室：宣传科）
　　（十一）支持建设天水中医药文化宣传教育基地
　　打造天水伏羲中医药文化园区。（分管领导：李姝、蒋爱勤，责任科室：中医科，配合科室：宣传科）
　　（十二）加强药膳推广应用
　　通过药膳的推广应用，在预防疾病，养生健体的同时带动餐饮服务业及相关产业发展。（分管领导：李姝，责任科室：中医科）
　　（十三）实施“少生快富”工程
　　在全市扶贫攻坚行动中实施“少生快富”工程，优先向落实计划生育政策的贫困家庭倾斜，按标准落实“少生快富”项目户和“少生快富”示范户的扶持项目，贫困村互助资金协会完成对“少生快富”项目户全覆盖。每村确定1至2户“少生快富”示范户给予重点扶持。在易地扶贫搬迁、互助资金、“两后生”培训和贷款贴息等方面给予“少生快富”示范户优先优惠。（分管领导：崔跃，责任科室：计划生育家庭发展科）
　　（十四）提高计划生育特殊困难家庭扶助标准
　　从2015年起将计划生育特别扶助金提高到独生子女伤残家庭夫妻每人每月400元和死亡家庭夫妻每人每月600元。计划生育家庭在失去独生子女时，给予一次性2万元的补助，其中生活补助费和精神慰藉费各1万元。（分管领导：崔跃、范多智，责任科室：计划生育家庭发展科，配合科室：财务科）
    四、其他精准扶贫措施任务分解
　　推进贫困地区健康促进模式改革
　　 1.准确核实“因病致贫”、“因病返贫”人口底数，组织贫困群众参加健康体检，对患病人群开展健康指导和行为干预。（分管领导：崔跃、李姝、范多智，责任科室：基层指导科，配合科室：医政科、医药卫生体制改革科、妇幼健康服务科）
　　 2.宣传引导患病的贫困群众到县内医疗机构接受治疗，所需住院费用通过新农合、大病保险、民政救助等方式适当解决，体检建档经费从公共卫生结余资金列支。（分管领导：崔跃、李姝、范多智，责任科室：医药卫生体制改革科、基层指导科，配合科室：医政科、财务科）
　　3.对贫困人员患重大疾病所欠的债务，通过新农合和大病保险累计结余资金报销、民政救助、各级财政筹集、动员双联单位捐助等途径，逐年消化。（分管领导：崔跃、李姝、范多智、石怀智，责任科室：医药卫生体制改革科、基层指导科，配合科室：财务科、党建办、医政科）
　　4.对贫困人口致病原因进行流行病学调查，采取有效措施进行预防干预，减少重大疾病发生。（分管领导：杜维成、崔跃、范多智、孟福荣，责任科室：疾控科，配合科室：科教科、爱卫办、基层指导科） 
   
 
 
 
 
天水市卫生和计划生育委员会
2015年8月6日