平凉市卫生局文件

平卫发〔2013〕119号

关于印发2 0 1 3  年全市农村卫生工作要点的通知

各县（区）卫生局、合管局（办）、平凉工业园区党群部，市直医疗卫生单位:

根据省卫生厅《关于印发2013年卫生工作要点的通知》（甘卫办发〔2013〕28号、省卫生厅《关于印发2013年全省农村卫生工作要点的通知》（甘卫办发〔2013〕141号号）及2013年全省卫生工作会议、2013年全市社会事业精神，结合我市实际，市卫生局制定了《2013年全市农村卫生工作要点》，现印发你们，请认真贯彻执行。

                                             2013年5月15日

2 0 1 3  年全市农村卫生工作要点

2013年全市农村卫生工作的总体思路是：按照保基本、强基层、建机制的要求，进一步提升新农合保障和服务水平，深化农村卫生管理体制和运行机制改革，加强农村基本医疗卫生服务体系建设，提升乡村卫生机构信息化建设水平，促进农村卫生事业又好又快发展。

一、切实提高新农合保障水平

落实地方财政补助，完成新农合人均筹资水平达到340元的目标。最高支付限额不低于全省农民人均纯收入的8倍，且不低于8万元。住院实际补偿比达到65%以上。

二、加快推进新农合支付方式改革

推进新农合的支付方式由单纯的按项目付费向门诊统筹总额预付、按人头付费及住院总额预付、按病种付费、按床日付费、按疾病诊断相关组等多种支付方式混合付费制度的转变，最终实现巩固完善新农合制度，提高新农合基金使用效益，规范医疗机构服务行为，控制医药费用不合理上涨，促进病人合理分流的目标，使80%的新农合资金在县域内使用，90%的病人在县域内就医。规范开展门诊统筹，全面终止家庭账户和各种变相的家庭账户形式的补偿。

三、进一步加强农村重大疾病保障工作

将苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、肝癌、胰腺癌等4种疾病纳入新农合重大疾病范围，使新农合重点保障的农村重大疾病由51种增加到55种。55种重大疾病患者在定点医疗机构治疗时不设起付线，不受新农合用药目录和诊疗目录的限制，不计入患者当年新农合封顶线计算基数，新农合基金按照患者实际发生费用70%的比例予以支付。落实尿毒症透析治疗、再生障碍性贫血等32种门诊特殊病种的新农合门诊补偿工作。全面开展农村重大疾病省内异地即时结报工作。

四、实现新农合“一卡通”全面覆盖

督促农行加快制卡和发卡工作进度，年内全面完成发卡工作；督促农行加快在各级医疗机构布放读卡器、POS机等机具，为“一卡通”的全面覆盖和有效使用提供硬件保障；对“一卡通”进行深入宣传，培养参合农民的用卡习惯。依托“一卡通”网络，督促全市全面落实即时结报工作。

五、加快推进农村卫生综合改革

紧紧围绕深化医药卫生体制改革，推进农村卫生综合改革。进一步巩固完善基本药物制度，加强对县域内药物集中采购工作的全程监管；根据调整后国家基本药物目录，及时增加基层机构基本药物的采购和使用，满足基层群众用药需求。结合支付方式改革，有效推进乡镇卫生院绩效考核，明确基层医疗卫生机构公共卫生经费分配比例，保证村卫生室比例不低于40%。继续开展乡镇卫生院“十制改革”和乡村一体化工作。在乡镇卫生院开展“三好一满意”活动，将创先争优活动与提高患者满意度有效结合、有机统一起来，抓好落实。

六、切实加强农村卫生管理工作

加强卫生院诊疗服务能力建设，规范公共卫生服务工作。严格落实公共卫生项目实施、考核方案，加快资金支出进度，防止挤占挪用公共卫生均等化资金。严格乡村医生从业准入管理，原则上新批准上岗的乡村医生应具有执业助理（乡镇）以上资格。严格规范、限制村卫生室静脉输液。落实乡村医生每月到乡镇卫生院上一周班或一周上一天班制度。

七、加强中医药服务能力建设

继续开展中医特色乡镇卫生院和村卫生室创建工作。卫生院医护人员要熟练掌握蜡疗、推拿、按摩、熏蒸等15项中医适宜技术和农民6项防病治病方法并指导村医掌握。通过采用中西医等其他替代疗法，降低就医患者的输液率。

八、积极落实“村级三件事”

一是全力推动健康教育进家庭。要把常见病、多发病防治知识、急救技能、中医适宜技术、药膳食疗、合理用药等知识的宣教，作为乡村医生的一项公共卫生服务工作内容，进行安排和考核。二是落实好健康文化墙工作。将预防和治疗常见病等知识及民间单验方等刷写在健康文化墙上，一病一墙，将中医疗法以歌诀的形式让人们耳熟能详，方便村民学习和预防治疗。三是开展村民健康沙龙工作。由村医定期召集组织村民开展“健康沙龙”，提高农民健康保健素养，有效推动健康教育知识普及。

九、全力推进乡村卫生机构信息化建设

要结合卫生专网建设项目，实现卫生院全部安装管理系统，村卫生室“室室通网络”。卫生院培训师资要逐村安装、培训村医正确操作村卫生室信息化系统，在年内实现村卫生室信息化系统管理全覆盖。

十、继续做好万名医师支援农村卫生工作

进一步建立健全各项管理制度，加强监管。加大督查力度，落实责任制和责任追究制，确保工作取得实效。在开展调研的基础上，总结经验，进一步完善万名医师支援农村卫生工作的考核机制。

十一、做好其他重点工作

一是加强乡镇卫生院基础设施建设和标准化村卫生室建设。二是探索村医养老补助解决办法。三是认真完成农村卫生人员培训项目。四是完成农村居民健康档案的信息采集和建立工作，加快健康档案信息化管理进程。

                                            2013年5月15日

  抄送：省卫生厅农卫处，省新农合管理中心。                              

  平凉市卫生局                                         2013年5月15日印发

                                                             共印25份