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北戴河区开展14种大病救治补偿工作

  为了深入贯彻国家医药卫生体制改革精神,切实减轻农民看病贵的问题,使农民不再有因病致贫、因病返贫现象发生,北戴河区从2013年开始,对肺癌等14种大病纳入新型农村合作医疗保障和救助范围。

  凡是在本区参加新农合参保的农民,患有肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染这14类重大疾病的患者,均可在由省、市卫生行政部门的救治定点医疗机构治疗发生的医疗费用享受医疗救治补偿待遇。其中对肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂8个病种实行定额付费,即医疗费用没有超过定额标准的,新农合按定额的70%补偿,患者按实际发生医疗费用的30%付费,超过定额的医疗费用由定点医疗机构承担;对慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病2个病种实行最高限额付费,即医疗费用没有超过最高限额的,新农合按实际发生医疗费用的70%补偿,患者按实际发生医疗费用的30%付费,超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担;对脑梗死、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染4个病种实行按项目付费,即新农合对属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用,县级补偿85%,市级补偿80%,省级补偿75%,其余费用由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线,封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。

  这14类重大疾病的医疗救治,原则上由患者自主选择由省、市级卫生行政部门确定的省、市、县级救治定点医疗机构就诊治疗,且病人出院时,住院费用由救治定点医疗机构即时结报,参合患者只交纳自付费用,程序简便,大大减轻了患者的负担。