永政办函〔2020〕5号

永州市人民政府办公室

关于同意调整《永州市城乡居民大病保险实施方案》部分内容的复函

市医疗保障局、市财政局：

你们《关于调整〈永州市城乡居民大病保险实施方案〉部分内容的请示》（永医保〔2019〕7号）收悉。经市人民政府同意，现函复如下：

湖南省医疗保障局、财政厅、卫生健康委、银保监局《关于调整城乡居民大病保险政策的通知》（湘医保发〔2019〕22号）规定“按照收支平衡﹑保本微利原则，通过平等协商完善风险分担机制，因医保政策调整导致大病保险承办机构亏损的，由医保基金和大病保险承办机构合理分担，具体比例在合同中约定”。《永州市城乡居民大病保险实施方案》（永政办发〔2016〕54号）与湘医保发〔2019〕22号不一致的，按湘医保发〔2019〕22号执行，即不再执行“商业保险机构负担总额超过年度保费总额的2%时不再负担”，按“因医保政策调整导致大病保险承办机构亏损的，由医保基金和大病保险承办机构合理分担，具体比例在合同中约定”执行。

特此函复。

永州市人民政府办公室

2020年3月2日