医疗机构合作计划
为建立健全城镇困难职工帮扶长效机制，完善困难职工医疗保障精准帮扶政策措施，确保困难职工家庭就医有保障。近日，文山州医疗保障局和文山州总工会联合出台了《关于做好困难职工解困脱困医疗保障工作的通知》。文件明确以“实现困难职工全部纳入基本医疗保险和大病保险范畴”为目标，医疗保障与工会帮扶相结合，实现医疗帮扶线上、线下管理相结合，确保管理到位、帮扶到位，为职工排忧解难，做困难职工的“暖心人”，以“六举措”开展医疗保障帮扶工作，筑牢“保障线”。
一是根据《文山州城镇困难职工解困脱困工作三年行动计划（2018—2020年）》要求，将建档立卡困难职工及其家庭成员纳入特殊医疗保障政策保障范围。
二是根据困难职工及家庭成员实际情况分别参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，符合参保资助条件的给以参保资助，确保困难职工和家庭成员参保全覆盖。
三是将建档立卡困难职工及家庭成员身份属性在医保信息系统进行标识，对建档立卡困难职工及家庭成员进行专门管理，以便落实建档立卡困难职工及家庭成员特殊医保待遇政策，保障待遇及时享受。
四是提高建档立卡困难职工住院医疗待遇水平。建档立卡困难职工家庭成员医疗待遇标准按照现行城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，大病保险政策执行，对符合重特大医疗救助的家庭成员，降低50%的起付线。
五是落实建档立卡困难职工特慢病政策待遇。对符合特慢病办理条件的建档立卡困难职工及时办理特慢病证，纳入职工特慢病管理，就诊起付标准降低50%。
六是加强医疗保障制度政策衔接。加强基本医疗、大病保险、工会互助医疗、医疗救助政策的衔接，有效减轻自付费用负担，防止因病致困。建档立卡困难职工住院医疗费用经职工基本医疗保险、大病保险“一站式”报销后的自付医疗费用，经工会医疗互助政策给予报销后，患有规定重大疾病病种的住院费用自付负担仍然较重的纳入重特大医疗救助给以报销。（州总工会）